2021年执业药师考试《药综》模拟试题及答案(14)

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　　一、最佳选择题

　　1、下列关于脑梗死急性期药物治疗的说法，正确的是

　　A、急性缺血性卒中溶栓治疗的时间窗是12h

　　B、脱水治疗使用甘露醇的疗程为3～5d

　　C、收缩压>150mmHg的患者不得进行溶栓治疗

　　D、溶栓后24h内不主张使用抗凝治疗

　　E、阿司匹林等抗血小板药物应在溶栓后24h内开始使用

　　2、脑梗死脱水治疗中，可与甘露醇交替使用以减少不良反应的药物是

　　A、甘油果糖

　　B、七叶皂苷钠

　　C、呋塞米

　　D、氢氯噻嗪

　　E、皮质类固醇激素

　　3、短暂性脑缺血发作(TIA)的二级预防药物不包括

　　A、尿激酶

　　B、他汀类药物

　　C、华法林

　　D、氯吡格雷

　　E、达比加群酯

　　4、未发生卒中前预防卒中的发生所采取的措施属于

　　A、一级预防

　　B、二级预防

　　C、三级预防

　　D、四级预防

　　E、五级预防

　　5、有效的二级预防是减少缺血性脑卒中及TIA患者死亡率、复发率和致残率的重要手段，以下有关叙述错误的是

　　A、既往未接受降压治疗的缺血性脑卒中或TIA患者，发病数天后如果收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg，应启动降压治疗

　　B、对于LDL-C≥2.6mmol/L的非心源性栓塞性缺血性脑卒中或TIA患者，推荐强化他汀类药物治疗以降低脑卒中和心血管事件风险

　　C、他汀类药物治疗期间，若氨基转移酶超过3倍正常范围上限，应停药观察

　　D、对糖尿病或糖尿病前期患者进行生活方式和(或)药物干预能减少缺血性脑卒中或TIA事件，推荐HbA1c治疗目标为<7%

　　E、对近期发生缺血性脑卒中或TIA且血同型半胱氨酸轻至中度增高的患者，补充叶酸、维生素B6以及维生素B12

　　6、急性缺血性卒中溶栓治疗的时间窗为

　　A、1h

　　B、1.5h

　　C、2h

　　D、2.5h

　　E、3h

　　7、下列药物中，可以增加缺血性脑卒中发作风险的药物是

　　A、口服避孕药

　　B、叶酸

　　C、阿司匹林

　　D、维生素B12

　　E、西洛他唑

　　8、患者，男，66岁，三年前有过缺血性脑卒中病史，该患者二级预防用药中，不包括

　　A、胞二磷胆碱

　　B、阿司匹林

　　C、阿托伐他汀

　　D、缬沙坦

　　E、双嘧达莫

　　9、患者，男性，62岁，主因"突发右侧肢体无力、意识不清13小时"入院。 查体及检查后诊断为脑梗死。

　　处方：① 20%甘露醇，每次125 ml，每4小时1次，静脉滴注;② 头孢他啶;③ 奥扎格雷;④ 依达拉奉;⑤ 补液并调整胰岛素用量(②~⑤用法用量略)

　　处方中甘露醇的作用是

　　A、控制血压

　　B、止血

　　C、降低颅内压

　　D、防治脑血管痉挛

　　E、预防感染

　　10、原发性蛛网膜下腔出血的最常见病因是

　　A、颅内动脉瘤

　　B、脑血管畸形

　　C、高血压

　　D、动脉硬化

　　E、动脉炎

　　11、脑出血治疗原则错误的为

　　A、昏迷患者应加强抗菌药物预防肺部感染

　　B、一般不用止血药物

　　C、降低颅内压首先高渗脱水药

　　D、卧床2-4周

　　E、不急于降血压

　　12、关于药物引发的脑出血治疗，相应治疗错误的是

　　A、华法林引发的出血，静脉应用维生素K、新鲜冻干血浆和浓缩型凝血酶原复合物(PCC)各有优势，可根据条件选用

　　B、达比加群、阿哌沙班、利伐沙班等新型口服抗凝药物相关脑出血，目前缺乏快 速有效的拮抗药物

　　C、对普通肝素相关脑出血，推荐使用硫酸鱼精蛋白治疗

　　D、对溶栓药物相关脑出血，可选择输注凝血因子和血小板治疗

　　E、首选重组凝血因子Ⅶa制剂单药用于治疗口服抗凝药物相关脑出血

　　13、控制癫痫持续状态应首选

　　A、肌肉注射地西泮

　　B、静脉注射地西泮

　　C、静脉注射丙戊酸钠

　　D、口服硫酸镁

　　E、静脉注射硫酸镁

　　14、育龄期癫痫患者可酌情选用

　　A、苯妥英钠

　　B、奥卡西平

　　C、丙戊酸钠

　　D、托吡酯

　　E、苯巴比妥

　　15、不宜晚上服用的抗帕金森病药物为

　　A、苯海索

　　B、复方左旋多巴

　　C、普拉克索

　　D、恩托卡朋

　　E、金刚烷胺

　　二、配伍选择题

　　1、脑梗死的治疗药物

　　A.阿替普酶

　　B.氯吡格雷

　　C.普通肝素

　　D.巴曲酶

　　E.钙通道阻滞剂

　　<1> 、溶栓治疗

　　A B C D E

　　<2> 、降纤治疗

　　A B C D E

　　<3> 、神经保护剂

　　A B C D E

　　<4> 、抗凝治疗

　　A B C D E

　　2、(阿司匹林的使用剂量)

　　A.50mg/d

　　B.75 mg/d

　　C.75～150 mg/d

　　D.50～150 mg/d

　　E.150～300 mg/d

　　<1> 、TIA高危患者建议服用剂量

　　A B C D E

　　<2> 、对于不符合溶栓适应证且无抗血小板治疗禁忌证的急性脑梗死患者推荐剂量

　　A B C D E

　　<3> 、急性脑梗死患者急性期后改为预防剂量

　　A B C D E

　　3、(抗癫痫药物的适应证)

　　A.部分性(局灶性)发作

　　B.全面强直-阵挛性发作

　　C.强直或失张力发作

　　D.失神发作

　　E.肌阵挛发作

　　<1> 、苯巴比妥宜用于

　　A B C D E

　　<2> 、拉莫三嗪不宜用于

　　A B C D E

　　4、A.左旋多巴

　　B.普拉克索

　　C.苯海索

　　D.恩他卡朋

　　E.罗匹尼罗

　　<1> 、患者，男，60岁，呈典型的“面具脸”、“慌张步态”及“小字症”表现，确诊为帕金森病，患者同时患有胃溃疡。不宜使用的治疗药物是

　　A B C D E

　　<2> 、患者，男，70岁，典型的“面具脸”、“慌张步态”表现，临床诊断为帕金森病，患者同时患有前列腺增生，不宜选用的治疗药物是

　　A B C D E

　　5、(药物相互作用)

　　A.碳酸酐酶抑制剂

　　B.氯化铵

　　C.酮康唑

　　D.苯妥英钠

　　E.氢氯噻嗪

　　<1> 、可碱化尿液降低美金刚清除率的是

　　A B C D E

　　<2> 、可酸化尿液增加美金刚清除率的是

　　A B C D E

　　<3> 、经肾排泄，可改变美金刚血药浓度的是

　　A B C D E

　　<4> 、通过抑制肝药酶增加加兰他敏药理作用的是

　　A B C D E

　　6、A.艾司唑仑

　　B.丁螺环酮

　　C.阿米替林

　　D.舍曲林

　　E.度洛西汀

　　<1> 、5-HT1A受体部分激动剂

　　A B C D E

　　<2> 、苯二氮(艹卓)类药物

　　A B C D E

　　<3> 、选择性5-羟色胺再摄取抑制剂

　　A B C D E

　　<4> 、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂

　　A B C D E

　　7、(换药时限)

　　A.1周

　　B.1～2周

　　C.2周

　　D.2～5周

　　E.5周

　　<1> 、由氟西汀换用吗氯贝胺需停药

　　A B C D E

　　<2> 、由帕罗西汀换用吗氯贝胺需停药

　　A B C D E

　　<3> 、由吗氯贝胺换用舍曲林需停药

　　A B C D E

　　8、A.雷尼替丁

　　B.奥美拉唑

　　C.吗氯贝胺

　　D.度洛西汀

　　E.氟西汀

　　<1> 、属于选择性5-羟色胺再摄取抑制剂的药品是

　　A B C D E

　　<2> 、属于5-羟色胺及去甲肾上腺素再摄取抑制剂的药品是

　　A B C D E

　　<3> 、属于单胺氧化酶抑制剂的是

　　A B C D E

　　9、A.地西泮

　　B.阿戈美拉汀

　　C.米氮平

　　D.佐匹克隆

　　E.唑吡坦

　　<1> 、对于有睡眠障碍的抑郁症患者，适宜选用的抗抑郁药是

　　A B C D E

　　<2> 、老年失眠患者推荐使用的褪黑素受体激动剂是

　　A B C D E

　　三、综合分析选择题

　　1、男性，57岁，既往高血压病史10年，与儿子吵架后突然起病，言语不清，左侧肢体无力，意识不清，查体：BP220/120mmHg，中度昏迷，瞳孔不等大，对光反射消失，强痛剌激，左侧肢体不活动，左侧巴宾斯基征阳性。

　　<1> 、该患者最可能诊断为

　　A、脑出血

　　B、短暂性脑缺血发作

　　C、脑血栓形成

　　D、腔隙性脑梗死

　　E、缺血性脑卒中

　　<2> 、该患者首选治疗方法为

　　A、止血

　　B、扩容

　　C、预防感染

　　D、脱水

　　E、降压

　　<3> 、针对上述方案，首选的药物为

　　A、甘露醇

　　B、卡托普利

　　C、尼莫地平

　　D、华法林

　　E、阿司匹林

　　2、某女孩，6岁,2个月来反复突发突止的意识障碍，表现为突然动作中断，呆立凝视，呼之不应，手中物体掉落，但从不跌倒，持续数秒钟缓解。

　　<1> 、该患儿诊断为

　　A、失神发作

　　B、复杂部分性发作

　　C、肌阵挛发作

　　D、简单部分性发作

　　E、癲痫持续状态

　　<2> 、该患者宜选用的治疗药物是

　　A、苯妥英钠

　　B、氯丙嗪

　　C、地西泮

　　D、丙戊酸钠

　　E、苯巴比妥

　　3、患者25岁，于3年前开始有发作性意识丧失，全身抽搐，持续5～6分钟恢复，发作当时面色青紫，有时伴尿失禁，舌咬伤，有时夜间睡眠中发作。体检及各项检查均正常。患者叔父有与患者相同的病史，该患者诊断为全面强直-阵挛发作。

　　<1> 、患者癫痫发作时，以下措施错误的是

　　A、尽量让其慢慢躺下，以免跌伤

　　B、抽搐后呼吸未能及时恢复应做人工呼吸

　　C、解开患者约束(如领带及绷紧的衣物等)

　　D、患者抽搐停止进入昏睡期后，应让患者面朝上保持仰卧位

　　E、保持周围安静

　　<2> 、患者癫痫发作入院后宜采用的给药方式为

　　A、口服给药

　　B、直肠给药

　　C、肌肉给药

　　D、静脉给药

　　E、喷雾给药

　　<3> 、癫痫持续状态时可使用的治疗药物是

　　A、地西泮

　　B、卡马西平

　　C、丙戊酸钠

　　D、苯巴比妥

　　E、托吡酯

　　4、患者，女，50岁，2年前因出现口吐白沫、意识变浅，二便失禁，在专科医生的指导下进进行抗癫痫药物治疗，症状控制，近3个月服用西咪替丁，患者出现脱发、体重增加、胃肠道功能紊乱，该患者各地求医，服用各种药物，具体药物品种不详。

　　<1> 、与该患者出现脱发、体重增加关联性较大的抗癫痫药物是

　　A、奥卡西平

　　B、左乙拉西坦

　　C、丙戊酸钠

　　D、苯巴比妥

　　E、苯妥英钠

　　<2> 、关于该患者抗癫痫药的用药指导错误的是

　　A、长期规律用药

　　B、定期监测肝功能

　　C、有条件的应测定药物血液浓度

　　D、遵从联合治疗原则

　　E、服用其他药物时，请先咨询医师或药师

　　5、患者，男，55岁，双手抖动伴运动障碍2年，体检：记忆力稍差，拇指与食指呈搓丸状样静止性震颤，铅管样肌强直，手指扣纽扣、系鞋带困难。

　　<1> 、该患者最可能诊断是

　　A、癫痫

　　B、痴呆

　　C、帕金森病

　　D、特发性震颤

　　E、抑郁症

　　<2> 、治疗最有效的药物是

　　A、复方左旋多巴

　　B、多奈哌齐

　　C、美金刚

　　D、卡巴拉汀

　　E、加兰他敏

　　6、患者，女，67岁，有高血压病史，右手抖动，行走缓慢4年，诊断为帕金森病。服用复方左旋多巴治疗，症状一度好转又反复加重，随后采用加大复方左旋多巴剂量，并加用苯海索。患者同时服用氨氯地平、卡托普利等药物控制血压。

　　<1> 、患者近日出现运动症状波动，伴有异动症。导致该不良反应的药物是

　　A、左旋多巴

　　B、苄丝肼

　　C、苯海索

　　D、氨氯地平

　　E、卡托普利

　　<2> 、复方左旋多巴适宜的服用时间是

　　A、下午4点前

　　B、早晨服用

　　C、睡前服用

　　D、餐前1小时

　　E、餐中

　　7、患者，女，55岁，冠心病史6年，目前服用硝酸异山梨酯、阿托伐他汀钙。近三个月因胃痛、心境低落、有自杀倾向就诊，临床诊断为消化性溃疡、抑郁症。给予奥美拉唑肠溶片40mg qd po ，文拉法辛缓释片150mg qd po，谷维素片10mg tid po 治疗。

　　<1> 、患者用药后出现血压升高，可能导致该患者血压升高的药物是

　　A、文拉法辛缓释片

　　B、硝酸异山梨酯

　　C、阿托伐他汀钙片

　　D、奥美拉唑肠溶片

　　E、谷维素片

　　<2> 、以上药物适宜的服用时间是

　　A、每日清晨空腹口服

　　B、每晚睡前口服

　　C、每日与食物同服

　　D、每日晚餐后服用

　　E、每日早餐后顿服

　　四、多项选择题

　　1、患者，女，58岁，夜间突发偏瘫、失语、头痛、恶心、呕吐，急诊入院。经影像学检查，诊断为缺血性脑卒中，距发病已8小时，可采用的治疗方案有

　　A、注射用阿替普酶50mg，静脉滴注St.

　　B、静脉滴注尿激酶100万~150万IUSt.

　　C、依诺肝素钠注射液4000U皮下注射St.

　　D、甘露醇注射液250ml快 速静滴q6h

　　E、阿司匹林肠溶片300mg嚼服St.

　　2、对于脑出血患者，药师应提示的注意事项包括

　　A、急性期绝 对卧床休息

　　B、急性期翻身时注意保护头部，动作轻稳

　　C、急性期可抬高床头15°～30°

　　D、要保持瘫痪肢体功能位

　　E、可适当抬高下肢，以保证脑供血量

　　3、患者，男，78岁，有“风湿性心瓣膜病二尖瓣换瓣术”2年，长期服用华法林抗凝治疗，近日因脑出血就诊，患者可使用的治疗药物是

　　A、维生素K

　　B、新鲜冻干血浆

　　C、浓缩型凝血酶原复合物(PCC)

　　D、硫酸鱼精蛋白

　　E、重组凝血因子Ⅶa制剂

　　4、抗癫痫药包括

　　A、丙戊酸钠

　　B、左乙拉西坦

　　C、卡马西平

　　D、苯妥英钠

　　E、氯硝西泮

　　5、帕金森病的一级预防措施包括

　　A、避免接触杀虫剂、锰、一氧化碳

　　B、防止脑动脉硬化

　　C、避免或减少应用奋乃静、利血平、氯丙嗪等

　　D、保持卧床休息

　　E、及早进行药物治疗

　　6、患者，女，65岁，右手抖动和行走缓慢3个月，经过神经科检查后诊断为帕金森病，既往闭角型青光眼病史3年，临床上对该患者不宜选用

　　A、苯海索

　　B、苄丝肼—左旋多巴

　　C、金刚烷胺

　　D、司来吉兰

　　E、溴隐亭

　　7、抗抑郁药的合理应用与药学监护点是

　　A、剂量逐步递增，尽可能采用最小有效剂量，使不良反应减至最小

　　B、应尽可能单一用药，应足量、足疗程治疗

　　C、对抑郁症应实施全 程治疗，急性期治疗至少3个月

　　D、各种抗抑郁药均不宜与MAOIs类药物联合使用

　　E、多数抗抑郁药在开始用药后的2周内开始起效，但通常需要4～6周才产生充分效果

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