2021年执业药师考试《药综》模拟试题及答案(15)

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　　一、最佳选择题

　　1、下列药物中，可影响性功能的药物为

　　A、雷尼替丁

　　B、法莫替丁

　　C、西咪替丁

　　D、泮托拉唑

　　E、莫沙必利

　　2、消化性溃疡发病机制中，属于黏膜攻击因子的是

　　A、黏膜血流

　　B、前列腺素E

　　C、胃黏液屏障

　　D、碳酸氢盐分泌

　　E、胃酸与胃蛋白酶

　　3、以下不属于胃黏膜保护剂的是

　　A、硫糖铝

　　B、米索前列醇

　　C、克拉霉素

　　D、胶体果胶铋

　　E、吉法酯

　　4、关于消化性溃疡治疗，叙述错误的是

　　A、四联方案，根除率较高

　　B、PPI治疗胃溃疡的疗程通常需要6~8 周，十二指肠溃疡需要4~6周

　　C、溃疡过于快 速愈合将影响愈合质量

　　D、铋盐既有黏膜保护作用，也具有杀伤Hp、抑制Hp分泌的酶的作用

　　E、根除Hp治疗失败者，应调整给药方案，克拉霉素、甲硝唑和左氧氟沙星可重复应用

　　5、抗消化性溃疡根除Hp的一线四联方案是

　　A、雷尼替丁+阿莫西林+克拉霉素+胶体次碳酸铋

　　B、奥美拉唑+甲硝唑十克拉霉素+胶体次碳酸铋

　　C、雷尼替丁+阿莫西林+胶体次碳酸铋+甲硝唑

　　D、西咪替丁+胶体次碳酸铋+哌仑西平+替硝唑

　　E、兰索拉唑+克拉霉素+甲硝唑+硫糖铝

　　6、治疗幽门螺杆菌感染的一线四联治疗方案中，不包括的药物是

　　A、铋剂

　　B、甲硝唑

　　C、克拉霉素

　　D、质子泵抑制剂

　　E、组胺H2受体阻断剂

　　7、消化性溃疡抗Hp的四联疗法正确的是

　　A、兰索拉唑+阿莫西林+克拉霉素+枸橼酸铋钾

　　B、奥美拉唑+甲硝唑十阿奇霉素+枸橼酸铋钾

　　C、雷尼替丁+阿莫西林+枸橼酸铋钾+甲硝唑

　　D、西咪替丁+枸橼酸铋钾+哌仑西平+替硝唑

　　E、兰索拉唑+克拉霉素+甲硝唑+硫糖铝

　　8、匹维溴铵治疗胆石症的作用机制是

　　A、可增加胆汁酸分泌

　　B、可溶解胆固醇结石

　　C、拮抗钾离子，降低肌张力

　　D、阻断M受体，松弛胆道平滑肌

　　E、拮抗钙离子，解除消化道平滑肌痉挛

　　9、对于胆石症的治疗叙述错误的是

　　A、对于大多数无症状的胆石症采取等待观察

　　B、对于1年来有过胆绞痛发作，或胆石超过2cm的患者，建议看外科

　　C、胆石症排石出现胆绞痛和合并胆系感染，应急诊就医

　　D、无症状的胆石症患者也需定期做B超检査

　　E、为避免感染，需联合使用抗菌药物

　　10、患者，女，55岁，患有胃食管反流病，服用抑酸剂奥美拉唑，10mg qd，近期诊断为高血压，血压165/95mmHg，为了避免加重胃食管反流症状，应避免使用的降压药是

　　A、吲达帕胺

　　B、氢氯噻嗪

　　C、卡托普利

　　D、氯沙坦

　　E、硝苯地平

　　11、患者，男，45岁，因“反复发作胸骨后疼痛6个月，伴反酸，胃灼热”就诊，食管测压提示食管下括约肌(LES)压力<6mmHg，结合胃镜检查结果，临床诊断为胃食管反流病，医师处方奥美拉唑肠溶片 10mg qd强化抑酸治疗。关于奥美拉唑肠溶片用药教育的说法，错误的是

　　A、适宜餐后30分钟服用

　　B、应整片吞服

　　C、用药后可能出现腹泻、便秘等不良反应

　　D、长期用药后可能出现维生素B12缺乏

　　E、长期用药后可能出现低镁血症

　　12、胃食管反流病的治疗应注意调整生活方式，以下关于调整生活方式的说法，错误的是

　　A、戒烟酒

　　B、避免穿紧身衣

　　C、睡前2 ~ 3小时不宜再进食

　　D、可增加高脂肪饮食

　　E、抬高床头头15 ~ 20cm

　　13、关于质子泵抑制剂(PPI)和H2受体阻断剂(H2RA)的作用机制与药效特点的叙述，错误的是

　　A、PPI的效应依赖于—定浓度的持续时间(药-时曲线下面积，AUC)

　　B、H2RA的效应依赖于最大血药浓度(Cmax)

　　C、PPI作用强大，完全阻断各种刺激引起的胃酸分泌

　　D、H2RA对夜间胃酸分泌抑制作用强

　　E、PPI长期使用后会迅速产生耐受

　　14、药物与不同质子泵抑制剂(PPI)的相互作用略有不同，以下叙述错误的是

　　A、所有PPI都可以降低伊曲康唑、泊沙康唑、厄洛替尼等药物的吸收

　　B、地西泮、华法林和苯妥英钠与兰索拉唑、泮托拉唑或雷贝拉唑无相互作用

　　C、与氯吡格雷合用吋，避免使用奥美拉唑和艾司奥美拉唑，可选用泮托拉唑、雷贝拉唑等

　　D、PPI (尤其是奥美拉唑)可抑制CYP3A4，从而降低氯吡格雷的疗效

　　E、奥美拉唑可抑制华法林、苯妥英钠、地西泮的代谢，与华法林合用时应加强监测

　　15、抗幽门螺杆菌作用强，不易产生耐药，作为幽门螺杆菌根除治疗的首选抗生素是

　　A、克拉霉素

　　B、甲硝唑

　　C、左氧氟沙星

　　D、阿莫西林

　　E、四环素

　　16、目前推荐含有铋剂的四联方案作为根除幽门螺杆菌的经验性治疗，以下方案错误的是

　　A、阿莫西林1000mg bid+克拉霉素500mg bid+奥美拉唑 20mg bid +枸橼酸铋钾 220mg bid

　　B、阿莫西林1000mg bid+左氧氟沙星500mg qd+奥美拉唑 20mg bid +枸橼酸铋钾 220mg bid

　　C、四环素500mg tid+甲硝唑400mg tid+奥美拉唑 20mg bid +枸橼酸铋钾 220mg bid

　　D、四环素500mg tid+呋喃唑酮100mg bid+奥美拉唑 20mg bid +枸橼酸铋钾 220mg bid

　　E、阿莫西林1000mg bid+四环素500mg qd++奥美拉唑 20mg bid +枸橼酸铋钾 220mg bid

　　17、患者，男，65岁，胃溃疡病史2年，医生建议抗幽门螺杆菌治疗的同时，联合应用黏膜保护剂硫糖铝，关于该药物的使用指导，错误的是

　　A、片剂应嚼碎服用，混悬剂服用前混匀

　　B、与四环素、喹诺酮类药物合用，应间隔至少2小时

　　C、餐前1小时及睡前服用

　　D、常见不良反应为便秘，长期服用可导致低磷血症

　　E、可引起口中有氨味、舌苔及大便呈灰黑色

　　18、轻中型溃疡性结肠炎治疗的首选药物是

　　A、肾上腺皮质激素

　　B、柳氮磺胺吡啶

　　C、免疫抑制剂

　　D、抗生素

　　E、乳酸杆菌制剂

　　19、治疗重症溃疡性结肠炎的首选方法为

　　A、大剂量抗胆碱药物

　　B、柳氮磺胺吡啶

　　C、静脉使用肾上腺皮质激素

　　D、免疫抑制剂

　　E、手术治疗

　　20、溃疡性结肠炎常见的并发症不包括

　　A、中毒性巨结肠

　　B、大量出血

　　C、直肠结肠癌变

　　D、内瘘外瘘形成

　　E、急性穿孔

　　21、5-氨基水杨酸(5-ASA)口服可在胃和小肠被迅速吸收，无法在回肠末端或结肠等病变部位达到有效的治疗浓度，而且被吸收的药物还可能造成其他组织、器官 (如肾脏)的不良反应，因此临床应用的口服5 - ASA被设计成在肠道释放的前体药物或缓、 控释制剂。以下有关内容叙述错误的是

　　A、柳氮磺吡啶属于前体药物，其载体磺胺吡啶有抗菌活性

　　B、巴柳氮属于前体药物，其载体对氨基苯甲酰-β-丙氨酸无活性

　　C、奥沙拉秦为2分子5-ASA通过偶氮键连接的二聚体

　　D、美沙拉秦肠溶片和缓释颗粒为甲基丙烯酸酯控释的吋间依赖型制剂

　　E、美沙拉秦缓释片为乙基纤维素半透膜控释的吋间依赖型制剂

　　22、以下有关氨基水杨酸制剂的用药指导，叙述错误的是

　　A、口服5-ASA的缓、控释制剂均不能咀嚼，可随餐服用

　　B、口服5-ASA的肠溶片应于餐前1小时整片吞服

　　C、柳氮磺吡啶肠溶片在每日固定时间服用，进餐时服用为佳

　　D、服用期间注意监测全血细胞计数和尿液检查

　　E、柳氮磺吡啶服用期间应限制饮水，保证药物浓度

　　23、患者，女性，45岁，间断腹泻，排黏液稀糊样便3年，伴有腹痛，排便后腹痛缓解，无消瘦，临床诊断为肠易激综合征(IBS)，医师推荐服用双八面体蒙脱石，关于该药物的用药指导，错误的是

　　A、蒙脱石具有吸附作用，在与其他药物同时服用时，应在服用该药前1小时使用其他药物

　　B、可将该药倒入50ml温水中充分稀释，摇匀服用

　　C、可将该药用水调成糊状、丸状服用

　　D、使用蒙脱石者若在治疗过程中出现便秘，可减少剂量继续治疗

　　E、该药主要用于腹泻型IBS患者

　　24、复方地芬诺酯是盐酸地芬诺酯和阿托品的复方制剂，以下关于该药用药注意事项的描述错误的是

　　A、复方地芬诺酯可导致婴幼儿呼吸抑制，2岁以下儿童禁用

　　B、复方地芬诺酯只宜用常规剂量短期治疗肠易激综合征患者，以免产生依赖性

　　C、复方地芬诺酯与司来吉兰合用可能有发生高血压危象的潜在危险

　　D、复方地芬诺酯与呋喃妥因合用，可减少后者的吸收

　　E、复方地芬诺酯不宜与巴比妥类、阿片类、水合氯醛等中枢抑制药合用，因其可加强中枢抑制药的作用

　　25、解痉药是一类松弛胃肠道平滑肌的药物，通过改善胃肠道动力，缓解IBS患者腹痛、腹泻的症状，协调平滑肌运动，从而发挥解痉、止痛的作用。以下有关该类药物患者教育的叙述，错误的是

　　A、解痉药只能缓解症状，不能消除病因

　　B、服用该类药物解痉、止痛后常会掩盖一些急性疾病，应提高警惕

　　C、脑出血急性期、青光眼、手术前患者禁用解痉药

　　D、用药时会出现口干、瞳孔扩大、心率加快等不良反应，必须立即停药

　　E、服用该类药物时间宜在餐前半小时

　　26、多项研究表明益生菌可改善IBS患者总体症状并减少排便次数，缓解腹泻和腹痛等。主要药物有双歧杆菌四联活菌、双歧杆菌三联活菌等。关于微生态制剂的使用注意，以下叙述错误的是

　　A、铋剂、鞣酸、药用炭、酊剂等能抑制、吸附或杀灭活菌，故不能合用微生态制剂

　　B、菌血症、中央静脉导管治疗患者禁止使用微生态制剂

　　C、活菌制剂，需用<40℃的温开水送服，以免制剂中有效成分受到破坏

　　D、微生态肠溶制剂应整片或整粒吞服，不可嚼碎

　　E、双歧杆菌三联活菌要求室温干燥并于避光处保存

　　27、由大肠埃希菌引起的急性胆囊炎患者，可首选的抗菌治疗药物是

　　A、头孢他啶+克拉霉素

　　B、头孢他啶+甲硝唑

　　C、阿莫西林+克拉霉素

　　D、头孢唑林+甲硝唑

　　E、甲硝唑+克拉霉素

　　28、患者，男，29岁，因急性胆囊炎就诊，医师处方头孢曲松，患者在治疗过程中应注意

　　A、禁止与钙剂同时应用

　　B、禁止与考来烯胺同时应用

　　C、禁止与氯化钠同时应用

　　D、禁止与维生素C同时应用

　　E、禁止与环孢素同时应用

　　二、配伍选择题

　　1、(药物的分类)

　　A.奥美拉唑

　　B.法莫替丁

　　C.枸橼酸铋钾

　　D.莫沙必利

　　E.阿仑磷酸盐

　　<1> 、属于促动力药

　　A B C D E

　　<2> 、属于黏膜保护剂

　　A B C D E

　　<3> 、属于H2受体拮抗剂

　　A B C D E

　　<4> 、属于质子泵抑制剂

　　A B C D E

　　2、(药物适宜的服用时间)

　　A.早餐前0.5 ~ 1小时

　　B.餐前15 ~30分钟

　　C.饭后1.5小时

　　D.睡前顿服

　　E.早餐后0.5 ~ 1小时

　　<1> 、患者，男，65岁，胃食管反流病病史2年，服用奥美拉唑肠溶片 20mg qd强化抑酸治疗，适宜的服用时间是

　　A B C D E

　　<2> 、患者，女，58岁，胃食管反流病病史5年，近日因服用兰索拉唑效果不佳，医师处方联合应用多潘立酮，多潘立酮适宜的服用时间是

　　A B C D E

　　3、[肠易激综合征(IBS)的治疗药物]

　　A.利福昔明

　　B.双歧杆菌四联活菌

　　C.雷莫司琼

　　D.洛哌丁胺

　　E.利那洛肽

　　<1> 、属于阿片受体激动剂，是唯一一种用于IBS患者的止泻药物是

　　A B C D E

　　<2> 、含独 特的嘧啶咪唑环，全身生物利用度极低，肠道吸收少的抗菌药物是

　　A B C D E

　　4、[肠易激综合征(IBS)的治疗药物]

　　A.5 -HT3受体阻断剂

　　B.抗菌药物

　　C.肠道促分泌剂

　　D.阿片类受体配体药

　　E.解痉药

　　<1> 、奥替溴铵可有效缓解IBS患者腹痛及总体症状，属于

　　A B C D E

　　<2> 、利那洛肽可显著增加便秘型IBS患者自主排便频率、缓解腹痛症状，属于

　　A B C D E

　　三、综合分析选择题

　　1、患者，女，50岁。一年前临床诊断为室上性心动过速，服用美托洛尔片25mg bid，近日因反复胃痛就诊，胃镜检查诊断为胃溃疡，幽门螺杆菌阳性，医师处方：奥美拉唑肠溶胶囊 20mg bid，阿莫西林胶囊 100mg bid，克拉霉素片500mg bid，枸橼酸铋钾胶囊 220mg bid。

　　<1> 、该处方中，给药剂量错误的药物是

　　A、奥美拉唑肠溶胶囊

　　B、克拉霉素片

　　C、阿莫西林胶囊

　　D、枸橼酸铋钾胶囊

　　E、美托洛尔片

　　<2> 、关于四联疗法中药物的服用时间，以下正确的是

　　A、阿莫西林餐后即可服用

　　B、奥美拉唑肠溶胶囊餐后半小时服用

　　C、克拉霉素片餐前半小时服用

　　D、枸橼酸铋钾胶囊餐前即可服用

　　E、四联疗法中药物均应空腹服用

　　<3> 、幽门螺杆菌根除治疗方案实施后，应常规评估其是否根除。常采用尿素呼气试验检测，关于该检测方法对于停药时间的要求，以下正确的是

　　A、奥美拉唑肠溶胶囊至少停药4周

　　B、克拉霉素片至少停药2周

　　C、阿莫西林胶囊至少停药4周

　　D、枸橼酸铋钾胶囊至少停药2周

　　E、四联疗法中药物均应停药4周

　　2、患者，女，40岁，慢性腹泻3年，大便每天4～5次，常带少量脓血，大便培养阴性。纤维结肠镜检查见乙状结肠、直肠黏膜充血，少数散在浅溃疡。临床诊断为溃疡性结肠炎。

　　<1> 、该患者首选治疗药物是

　　A、柳氮磺吡啶

　　B、氟哌酸

　　C、肾上腺皮质激素

　　D、硫唑嘌呤

　　E、环孢素A

　　<2> 、关于以上治疗药物的不良反应，以下叙述错误的是

　　A、剂量相关的不良反应包括头痛、恶心和疲乏等

　　B、可降低精子数量和活力，停药后可逆转

　　C、过敏反应包括发热、肺炎、溶血性贫血、骨髓抑制等

　　D、服药期间应定期检查血常规，出现不良反应后及时停药

　　E、影响肠道对维生素B12的吸收，用药期间常需补充维生素B12

　　3、患者，男，68岁，青光眼病史3年，近日因间断腹泻、排黏液稀糊样便，伴有腹痛就诊，临床诊断为肠易激综合征。

　　<1> 、患者可使用的治疗药物是

　　A、匹维溴铵

　　B、曲美布汀

　　C、阿托品

　　D、东茛菪碱

　　E、山莨菪碱

　　<2> 、关于以上治疗药物的服用方式，叙述正确的是

　　A、宜在进餐时用水整片吞服，不宜睡前吞服

　　B、将该药倒入50ml温水中充分稀释，摇匀服用

　　C、适宜餐后1小时服用

　　D、可用水调成糊状、丸状服用

　　E、应嚼碎服用，餐前1小时及睡前服用

　　四、多项选择题

　　1、老年人使用抗酸剂和铋剂，要注意

　　A、肾功能情况

　　B、氢氧化铝凝胶和铋剂有轻泻作用

　　C、长期服用氢氧化铝片可导致骨质疏松

　　D、铝盐吸收后沉积于脑，可引起老年性痴呆

　　E、阑尾炎或急腹症时禁用氢氧化铝制剂

　　2、可用于胆石症的药物为

　　A、庆大霉素

　　B、匹维溴铵

　　C、阿仑磷酸钠

　　D、熊去氧胆酸

　　E、消炎利胆片

　　3、Charcot三联征指

　　A、严重腹泻

　　B、上腹剧痛

　　C、心率加快

　　D、寒战高热

　　E、梗阻性黄疸

　　4、促动力药多潘立酮有心脏相关风险，可能引起心电图Q-T间期延长，应避免与以下哪些药物合用

　　A、氟康唑

　　B、

　　红霉素

　　C、克拉霉素

　　D、胺碘酮

　　E、氟卡尼

　　5、胃食管反流的患者应避免使用的药物是

　　A、阿司匹林

　　B、阿仑磷酸盐

　　C、氯化钾

　　D、四环素

　　E、多潘立酮

　　6、关于溃疡性结肠炎的患者教育，以下叙述正确的是

　　A、溃疡性结肠炎为慢性疾病，多表现为发作期与缓解期交替

　　B、不可擅自停药或自行减量，以免造成症状复发或加重

　　C、摄入低渣、易消化、富营养、高能量的食物

　　D、少食多餐有助于减轻肠道负担

　　E、腹泻加重，次数增加，出现脓血便时应及时就医

　　7、洛哌丁胺是一种外周作用的阿片受体激动剂，是唯一一种用于IBS患者的止泻药物。以下关于该药物的用药教育，正确的是

　　A、洛哌丁胺若发生漏服，不可补服，恢复常规服药规律即可，下次剂量加倍即可

　　B、洛哌丁胺在服用时若出现荨麻疹、瘙痒、便秘、腹胀、不完全肠梗阻等不良反应时，应停药

　　C、肝功能障碍患者在使用洛哌丁胺时，可能导致药物相对过量，应注意中枢神经系统中毒症状

　　D、需注意便秘、腹胀等不良反应

　　E、推荐用于有进餐后腹泻和(或)排便失禁症状患者

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