一、最 佳选择题
1、关于尿路感染的预防,最有效的预防方法为
A、多饮水、勤排尿
B、注意会阴部清洁
C、尽量避免尿路器械的使用,必需应用时,严格无菌操作
D、如必须留置导尿管,前3天给予抗菌药物可延迟尿路感染的发生
E、膀胱-输尿管反流者,要“二次排尿”
2、导管相关性尿路感染是
A、指留置导尿管8小时内发生的感染
B、指留置导尿管12小时内发生的感染
C、指留置导尿管24小时内发生的感染
D、指留置导尿管36小时内发生的感染
E、指留置导尿管48小时内发生的感染
3、急性膀胱炎的短程疗法药物不包括
A、喹诺酮类
B、磺胺类
C、半合成青霉素
D、大环内酯类
E、头孢菌素类
4、抗尿路感染药物治疗原则叙述错误的是
A、无病原学结果前,一般首选对革兰阴性杆菌有效的抗菌药物
B、治疗7天症状无改善,应按药敏结果调整用药
C、选用肾毒性小、不良反应少的抗菌药物
D、抗菌药物在尿和肾内的浓度要高
E、出现耐药菌株时应联合用药
5、慢性肾盂肾炎治疗的关键是
A、积极寻找并去除易感因素
B、选用敏感抗菌药物
C、联合使用抗菌药物
D、延长给药疗程
E、避免复发
6、妊娠期尿路感染不宜选用的是
A、阿莫西林
B、呋喃妥因
C、头孢菌素
D、氨苄西林
E、左氧氟沙星
7、急性肾盂肾炎的致病菌多为
A、衣原体
B、大肠杆菌
C、变形杆菌
D、白色念珠菌
E、幽门螺旋杆菌
8、下尿路感染的最突出表现为
A、高热
B、寒战
C、腰痛
D、肋脊点压痛
E、膀胱刺激征
9、孕妇的急性膀胱炎治疗时间为
A、3-7天
B、5-10天
C、8-10天
D、10-15天
E、7-15天
10、患尿路感染,在无病原学结果前,一般首选
A、针对革兰阴性杆菌有效的抗菌药物
B、针对革兰阳性杆菌有效的抗菌药物
C、针对革兰阴性球菌有效的抗菌药物
D、针对革兰阳性球菌有效的抗菌药物
E、利尿剂+非甾体抗炎药控制症状,待结果明确后方可选择抗菌药物
11、以下属于急性肾盂肾炎表现的是
A、老年人表现不典型,可仅表现为纳差、淡漠、谵妄等
B、约30%可出现血尿
C、可出现排尿不适、下腹痛和排尿困难
D、尿液常浑浊、有异味
E、一般无全身感染症状
12、膀胱炎约占尿路感染的60%以上,致病菌多为
A、奈瑟淋病双球菌
B、大肠埃希菌
C、金黄色葡萄球菌
D、白色念珠菌
E、幽门螺旋杆菌
13、18岁以下儿童禁用的药品是
A、青霉素类
B、头孢菌素类
C、碳青霉烯类
D、大环内酯类
E、氟喹诺酮类
14、治疗急迫性尿失禁的首选药物是
A、奥昔布宁
B、伪麻黄碱
C、米多君
D、呋塞米
E、度洛西汀
15、由服用利尿剂所引起的尿失禁属于
A、真性尿失禁
B、暂时性尿失禁
C、压力性尿失禁
D、急迫性尿失禁
E、混合性尿失禁
16、用于前列腺增生症的选择性α1受体阻滞剂
A、奥昔布宁
B、非那雄胺
C、特拉唑嗪
D、托特罗定
E、米多君
17、某患者,男,78岁,既往有动脉粥样硬化史,因尿频,尿急就诊,体征和实验室检查结果为:血压166/98mmHg,前列腺增生>60g,前列腺特异性抗原(PAS)正常,在控制患者血压的同时,应联合选用
A、非那雄胺
B、丙酸睾酮
C、泼尼松龙
D、吲达帕胺
E、格列美脲
18、以下对良性前列腺增生症的描述错误的是
A、又称前列腺肥大
B、多发于青年男性
C、前列腺增生的早期症状并不明显
D、前列腺增生晚期尿频更加严重,排尿次数增多以夜间排尿明显
E、公认为前列腺增生症的病因是由于睾丸的存在
19、可使老年前列腺增生患者发生尿潴留的是
A、拟胆碱药
B、解热镇痛药
C、拟肾上腺素药
D、抗肾上腺素药
E、抗胆碱药
20、CKD患者营养物质代谢紊乱中最为突出的表现是
A、糖代谢紊乱
B、脂肪代谢紊乱
C、蛋白质代谢紊乱
D、尿酸代谢紊乱
E、电解质代谢紊乱
21、蛋白质代谢紊乱的CKD患者为改善机体蛋白质营养状况,在补充优质蛋白的同时还可补充
A、磷结合剂
B、他汀类药物
C、噻嗪类利尿剂
D、维生素B12
E、复方α酮酸制剂
22、肾性高血压患者宜首选的药物是
A、RAAS拮抗剂
B、β受体拮抗剂
C、噻嗪类利尿剂
D、α受体阻断剂
E、肾素抑制剂
23、建议所有透析和非透析的CKD患者,开始使用红细胞生成刺激剂(ESAs)
的时机是
A、当Hb<130g/L时
B、当Hb<120g/L时
C、当Hb<115g/L时
D、当Hb<110g/L时
E、当Hb<100g/L时
24、肾性贫血患者使用人促红素时,为避免治疗反应低下,需及时补充
A、钙剂
B、铁剂
C、含锌制剂
D、复合维生素B
E、维生素C
25、临床最常用的口服磷结合剂是
A、碳酸钙
B、碳酸镧
C、司维拉姆
D、氢氧化铝
E、维生素D3
26、碳酸钙用于治疗高磷血症时,适宜服用的时间为
A、餐前
B、餐中
C、餐后
D、睡前
E、任意时间均可
27、《中国成人血脂异常防治指南(2016版)》指出,在可耐受前提下,推荐CKD患者应接受何种药物治疗
A、贝特类
B、他汀类
C、依折麦布
D、考来烯胺
E、烟酸类
28、纠正CKD患者代谢性酸中毒常用的药物为
A、碳酸氢钠
B、氯化钾
C、氯化铵
D、氢氧化铝
E、盐酸精氨酸
29、可用于治疗男性功能障碍的药物不包括
A、西地那非
B、曲唑酮
C、育亨宾
D、睾酮
E、利托那韦
30、治疗男性功能障碍可首选的药物是
A、米非司酮
B、曲唑酮
C、育亨宾
D、西地那非
E、睾酮
31、以下关于PDE-5抑制剂说法错误的是
A、禁止与硝酸酯类药物联用
B、西地那非、伐地那非可致视觉异常,主要表现为眩光、蓝视
C、与抗高血压药合用可产生轻微的拮抗作用
D、用药期间如果从坐、躺的姿势迅速起身时,可能出现头晕眼花或晕倒
E、用药期间应避免饮用葡萄柚汁
二、配伍选择题
1、A.压力性尿失禁
B.急迫性尿失禁
C.充盈性尿失禁
D.真性尿失禁
E.急性、可逆性/暂时性尿失禁
<1>、老年女性,尤其是肥胖或经产妇常见的尿失禁类型是
A B C D E
<2>、老年男性多见,常见原因是良性前列腺增生、前列腺癌和尿道狭窄
A B C D E
2、A.米多君
B.非那雄胺
C.托特罗定
D.坦索罗辛
E.非布索坦
<1>、属于5α还原酶抑制剂的是
A B C D E
<2>、属于肾上腺素能α受体阻断剂的是
A B C D E
<3>、属于M受体阻断剂的是
A B C D E
<4>、属于选择性α1受体激动剂的是
A B C D E
3、(慢性肾脏病的饮食管理)
A.30~35kcal/(kg·d)
B.45~75kcal/(kg·d)
C.0.6~0.8g/(kg·d)
D.1.0~1.2g/(kg·d)
E.1.5~2.1g/(kg·d)
<1>、慢性肾脏病患者热量摄入推荐
A B C D E
<2>、血液透析患者或腹膜透析患者者蛋白质摄入推荐量为
A B C D E
<3>、非透析CKD患者蛋白质摄入量一般为
A B C D E
4、A.≤130/80mmHg
B.<140/90mmHg
C.<150/90mmHg
D.90mmHg~130mmHg
E.120mmHg~140mmHg
<1>、肾性高血压患者总体降压目标是
A B C D E
<2>、肾性高血压合并白蛋白尿患者的降压目标是
A B C D E
<3>、60岁以上肾性高血压患者,降压目标是
A B C D E
<4>、肾性高血压患者透析后收缩压靶目标为
A B C D E
5、A.ACEI/ARB类
B.β受体阻断剂
C.钙通道受体阻断剂
D.α受体阻断剂
E.噻嗪类利尿剂
<1>、糖尿病肾病患者应首选的降压药是
A B C D E
<2>、CKD合并痛风患者,应禁用的降压药是
A B C D E
<3>、老年CKD患者如合并糖尿病不宜联用的降压药是
A B C D E
<4>、老年人CKD患者用药时需注意避免体位性低血压的是
A B C D E
三、综合分析选择题
1、某女性,32岁,2天前无明显诱因出现尿频、尿急、尿痛,伴腰痛。查体:T38℃,肾区叩击痛,血分析见WBC15×109/L,中性粒细胞百分比85%,尿分析见尿液浑浊,尿蛋白阳性,镜检白细胞满视野。
<1>、该患者最可能的诊断为
A、急性膀胱炎
B、急性肾盂肾炎
C、慢性肾盂肾炎
D、急性肾小球肾炎
E、肾病综合征
<2>、关于该患者的治疗,下列说法不正确的为
A、首选针对革兰氏阳性菌的药物
B、抗菌药物在尿和肾内的浓度要高
C、选用肾毒性小、副作用少的抗菌药物
D、如该患者为妊娠期,可选用氨苄青霉素
E、为病人留取标本后,尽快开始经验性治疗
四、多项选择题
1、上尿路感染的表现包括
A、发热
B、寒战
C、伴明显腰痛
D、输尿管点和(或)肋脊点压痛
E、肾区叩击痛
2、妊娠期尿路感染可选用的抗菌药物有
A、利巴韦林
B、阿莫西林
C、链霉素
D、呋喃妥因
E、头孢菌素类
3、尿失禁患者适当的生活方式是
A、多吃蔬菜水果
B、避免久坐久站
C、控制体重,戒烟
D、可憋尿
E、可剧烈运动
4、治疗良性前列腺增生症,常用的联合治疗方案为
A、特拉唑嗪和非那雄胺合用
B、索利那新和多沙唑嗪合用
C、坦索罗辛与依立雄胺合用
D、多沙唑嗪与度他雄胺合用
E、奥昔布宁与度他雄胺合用
5、以下各类药物中,用于治疗前列腺增生症的药物是
A、索利那新等抗胆碱能药物
B、5α还原酶抑制剂和α1受体阻断剂联合使用
C、非那雄胺等5α还原酶抑制剂
D、特拉唑嗪等肾上腺素能α受体阻断剂
E、氟西汀等选择性5-羟色胺再摄取抑制剂
6、针对正确使用足量PDE-5抑制剂而患者的勃起功能无改善者,以下说法正确的是
A、首先应检查患者服用的药物是否为质量可靠的正品
B、要明确患者是否掌握正确的服药方法及服用剂量
C、应指导患者正确使用PDE-5抑制剂
D、可改用其他治疗,如海绵体注射、负压吸引等
E、建议患者停药,并接受手术治疗
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