1[.单选题]引起急性支气管炎的常见病原体是()。
A.肺炎链球菌
B.呼吸道合胞病毒
C.铜绿假单胞菌
D.结核杆菌
E.大肠埃希菌
[答案]B
2[.单选题]患者,男,28岁,2天前因淋雨后出现发热,体温最高达39℃。经实验室和X线胸片检查,临床诊断为社区获得性肺炎,无其他基础疾病。可首选的抗菌药物是()。
A.阿莫西林
B.阿米卡星
C.亚胺培南-西司他丁
D.阿奇霉素
E.甲硝唑
[答案]A
3[.单选题]患者,女,45岁,既往有心律失常(Q-T间期延长)、低钾血症病史。近日因发热、咳嗽、咳痰就诊,诊断为社区获得性肺炎。该患者不宜选用的药物是()。
A.克拉霉素
B.头孢呋辛酯
C.氨溴索
D.阿莫西林
E.对乙酰氨基酚
[答案]A
4[.单选题]患者,男,72岁,因发热、咳嗽、痰多入院治疗。检查结果:体温37.9℃,WBC17.0x109/L。X线片显示斑片状阴影。确诊为社区获得性肺炎。医生制定的给药方案:阿莫西林胶囊250mg,q8h,po;左氧氟沙星胶囊200mg,qd,po;氨溴索口服液60mg(10ml),bid,po。有关用药指导,错误的是()。
A.治疗期间不宜食用海鲜
B.服用左氧氟沙星1h内不宜饮用牛奶,服药后宜多饮水
C.吞服胶囊时,需适当饮水,避免胶囊黏附在咽部、食管上
D.热退后应立刻停用抗菌药,减少耐药性的发生
E.治疗期间不宜做剧烈运动,保持适当休息
[答案]D
5[.单选题]轻至中度哮喘急性发作的首选药是()。
A.倍氯米松气雾剂
B.沙丁胺醇气雾剂
C.噻托溴铵气雾剂
D.孟鲁司特气雾剂
E.氨茶碱缓释剂
[答案]B
6[.单选题]在有哮喘急性症状时按需使用,通过迅速缓解支气管痉挛,从而缓解哮喘症状的急救药物不包括()。
A.口服泼尼松龙
B.异丙托溴铵干粉吸入剂
C.沙丁胺醇气雾剂
D.短效茶碱
E.孟鲁司特气雾剂
[答案]E
7[.单选题]通过抑制细胞内环腺苷酸(CAMP)降解来减轻炎症,无直接舒张支气管作用,可降低需要糖皮质
激素治疗的哮嘣患者中至重度急性加重发生率的药物是()。
A.噻托溴铵
B.罗氟司特
C.对乙酰氨基酚
D.雷尼替丁
E.昂丹司琼
[答案]B
8[.单选题]慢阻肺稳定期患者进行长期家庭氧疗的具体指征不包括()。
A.动脉血氧分压(PaO2)≤5mmHl
B.动脉血氧饱和度(SaO2)≤88%
C.有高碳酸血症
D.PaO255~60mmHg或SaO2<89%,并有肺动脉高压、右心衰竭
E.PaO255~60mmHg或SaO2<89%,红细胞数量正常
[答案]E
9[.单选题]患者,女,27岁,妊娠4个月,因肺结核给予异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇联合治疗。为避免胎儿神经毒性,患者应补充()。
A.维生素C
B.维生素K1
C.维生素B6
D.维生素D
E.烟酸
[答案]C
10[.单选题]联合使用异烟肼和左旋多巴,易导致的不良反应是()。
A.低血糖
B.高血压
C.高尿酸血症
D.肺纤维化
E.消化不良
[答案]B
综合分析选择题
1[.共享题干题]患者,男,50岁,主诉咳嗽,症状持续8天,现在每次咳嗽都伴有黄痰,由于咳漱感到疲劳和睡眠困难,近期未患其他疾病。患者14岁的儿子最近患轻度感冒,无恶心、呕吐、发热及畏寒。既往史:服用赖诺普利控制高血压、服用阿托伐他汀治疗高脂血症、服用小剂量阿司匹林预防脑卒中。查体:体温37.1℃、心率70次/分、血压130/70mmHg.呼吸18次/分,动脉血氧饱和度为98%,双肺未闻及干湿啰音。
1[1单选题]患者最可能患有的疾病是()。
A.肺结核
B.社区获得性肺炎
C.急性支气管炎
D.肺气肿
E.心源性肺水肿
[答案]C
2[1单选题]针对患者的黄痰症状,正确的用药方案是()。
A.氨溴索片30mg/次tid
B.桉柠蒎肠溶软胶囊300mg/次qd
C.右美沙芬片30mgtid
D.阿奇霉素片500mgqd
E.苯丙哌林片20mgtid
[答案]A
3[1单选题]患者反映,夜晚持续咳嗽已明显影响睡眠,宜首选的镇咳药是()。
A.沙丁胺醇
B.喷托维林
C.阿莫西林
D.右美沙芬
E.氯苯那敏
[答案]D
4[1单选题]考虑到患者服用阿司匹林预防脑卒中,为防止出现阿司匹林抵抗,患者用药期间避免服用()。
A.普蔡洛尔
B.氢氯噻嗪
C.硝酸甘油
D.维生素D
E.布洛芬
[答案]E
5[1单选题]药师在进行用药注意事项指导和患者教育时,错误的是()。
A.告知患者应戒烟或远离吸烟环境
B.避免受凉、劳累,防止上呼吸道感染
C.长期服用阿托伐他汀应定期监测横纹肌功能
D.阿司匹林应选择肠溶制剂,每晚睡前服用
E.赖诺普利每8小时服用1次,餐后服用
[答案]E
多项选择题
1[.多选题]患者,男,72岁,忠慢阻肺7年,昨日因社区获得性肺炎入院,表现为呼吸急促、喘憋、咳黄痰、咳嗽。适合该患者的治疗药物包括()。
A.头孢哌酮注射用粉针剂
B.布地杂德-福莫特罗干粉吸入剂
C.阿奇霉素分散片
D.N-乙酰半胱氨酸片
E.利福平片
[答案]ABCD
2[.多选题]我国CAP的主要病原体包括()。
A.钢绿假单胞茵
B.肺炎支原体
C.肺炎链球菌
D.流感嗜血杆菌
E.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌
[答案]BCD
3[.多选题]在社区获得性肺炎重症患者治疗中,采用的联合给药方式有()。
A.头孢曲松+阿奇霉素
B.左氧氟沙星+阿奇霉素
C.头孢哌酮-舒巴坦+氨苄西林
D.头孢他啶+甲硝唑
E.万古霉素+美罗培南
[答案]ABE
4[.多选题]新生儿患有社区获得性肺炎,不宜选用的药物有()。
A.链霉素
B.莫西沙星
C.多西环素
D.氨苄西林
E.头孢哌酮-舒巴坦
[答案]ABC
5[.多选题]对于有青霉素过敏史的肺炎忠者,可尝试的治疗药物有()。
A.氨苄西林
B.氨曲南
C.左氧氟沙星
D.万古霉素
E.阿莫西林
[答案]BCD
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