2020年执业药师《中药学综合知识》精选试题(13)

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　　【最佳选择题】

　　某男，65岁，因心悸自汗，神疲乏力，伴见胸痛。就诊，医生检查见舌淡苔薄白，脉弱而涩，诊断为胸痹，辨证为气虚血瘀，其主要症状特点是

　　A.胸痛胸闷，胸胁胀满

　　B.胸闷如窒，痛有定处

　　C.胸痛隐隐，遇劳则发

　　D.胸痛彻背，感寒甚痛

　　E.胸痛彻背，腰酸肢肿

　　参考答案：C

　　答案解析：气虚血瘀的胸痹的症状：胸痛隐隐，遇劳则发，神疲乏力，气短懒言，心悸自汗。舌胖有齿痕，色淡暗，苔薄白，脉弱而涩，或结、代。

　　【综合分析选择题】

　　患者男，70岁，冠心病史7年。常感胸痛隐隐，神疲乏力，气短懒言，心悸自汗，舌淡黯苔白，脉弱。

　　1.中医辨证为

　　A.寒凝心脉

　　B.痰瘀痹阻

　　C.气虚血瘀

　　D.气阴两虚

　　E.心肾阳虚

　　参考答案：C

　　答案解析：“神疲乏力，气短懒言，心悸自汗”提示为气虚，“舌淡黯”提示为血瘀，因此辩证为气虚血瘀。

　　2.根据辨证结果，应采取的治法是

　　A.温阳散寒

　　B.益气活血

　　C.豁痰化瘀

　　D.益气养阴

　　E.温补心肾

　　参考答案：B

　　答案解析：患者为气虚血瘀的胸痹，因此治法是益气活血。

　　3.根据应采取的治法，不宜选用的中成药是

　　A.麝香保心丸

　　B.通心络胶囊

　　C.芪参胶囊

　　D.舒心口服液

　　E.参芍片

　　参考答案：A

　　答案解析：治疗气虚血瘀的胸痹宜选用的成药有：通心络胶囊、舒心口服液、芪参胶囊、芪参益气滴丸、参芍片，不包括麝香保心丸，因此选A。

　　【最佳选择题】

　　某女，25岁。不寐，心烦，口渴，咽燥，口舌生疮，小便短赤，舌尖红，苔薄，脉数，应选用的中成药是(　)

　　A.人参归脾丸

　　B.天王补心丸

　　C.朱砂安神丸

　　D.养血安神丸

　　E.解郁安神颗粒

　　参考答案：C

　　答案解析：患者是心火炽盛的不寐，宜选用的成药是朱砂安神丸。

　　【综合分析选择题】

　　某女，43岁。入睡困难，且多梦易醒，心悸健忘，神疲食少，四肢倦怠，腹胀便溏，面色少华，舌质淡，苔薄白，脉细无力。中医诊断为不寐。

　　1.中医辨证是

　　A.心火炽盛

　　B.肝气郁结

　　C.心脾两虚

　　D.肾阴亏虚

　　E.心肾阳虚

　　参考答案：C

　　答案解析：“心悸健忘”提示是心，“食少，腹胀便溏”提示是脾，因此是心脾两虚。

　　2.应采用的中医治法是

　　A.健脾养心

　　B.舒肝理气

　　C.清心泻火

　　D.滋阴补肾

　　E.温补心肾

　　参考答案：A

　　答案解析：针对心脾两虚的不寐，治法是健脾养心。

　　3.治疗宜选用的方剂是

　　A.逍遥散

　　B.归脾汤

　　C.导赤散

　　D.右归丸

　　E.生脉散

　　参考答案：B

　　答案解析：针对心脾两虚的不寐宜选用的方剂是归脾汤。

　　4.治疗宜选用的中成药是

　　A.朱砂安神丸

　　B.养血安神丸

　　C.泻肝安神丸

　　D.养心宁神丸

　　E.柏子养心丸

　　参考答案：D

　　答案解析：针对心脾两虚的不寐宜选用的成药是归脾丸、养心宁神丸。因此答案是D。

　　【最佳选择题】

　　某女，48岁，平素喜食辛辣，烦躁易怒，近来胃脘灼痛，泛酸嘈杂，口干口苦，舌红苔薄黄，脉弦数。治疗应选用的中成药是

　　A.加味左金丸

　　B.沉香舒气丸

　　C.附子理中丸

　　D.枳实导滞丸

　　E.香砂养胃丸

　　参考答案：A

　　答案解析：患者是肝胃郁热的胃痛，宜选用的成药有：加味左金丸、左金丸、胃逆康胶囊，因此答案是A。

　　【配伍选择题】

　　A.胃痛暴作，喜温恶寒

　　B.胃痛胀满，嗳腐恶食

　　C.胃痛隐隐，饥不欲食

　　D.胃脘胀痛，连及胁肋

　　E.胃脘灼痛，病势急迫

　　1.某男，45岁。平素性情急躁易怒，胃痛半月余，辨证为肝胃不和，其临床特点是

　　参考答案：D

　　答案解析：肝胃不和的胃痛，其症状特点是：胃脘胀痛，连及胁肋，嗳气后疼痛减轻，生气时胃痛加重，食欲不振，或见嘈杂吞酸。舌红，苔薄白，脉弦。

　　2.某男，20岁，暴饮暴食而致胃痛。辨证为饮食停滞，其临床特点是

　　参考答案：B

　　答案解析：饮食停滞的胃痛，其症状特点是：胃痛胀满，嗳腐恶食，或吐不消化食物，吐食或矢气后痛减，或大便不爽。舌苔厚腻，脉滑。

　　3.某男，55岁，饮酒过量，又与其妻吵架而致胃痛，辨证为肝胃郁热，其临床特点是

　　参考答案：E

　　答案解析：肝胃郁热的胃痛，其症状特点是：胃脘灼痛，痛势急迫，烦躁易怒，泛酸嘈杂，口干口苦。舌红苔黄，脉弦或数。

　　【配伍选择题】

　　A.泻下粪便臭如败卵，伴未消化食物，嗳腐吞酸

　　B.泻下急迫，泻下不爽，肛门灼热，小便短黄

　　C.大便时溏时泻，稍进油腻食物，便次明显增多

　　D.黎明之时，脐腹作痛，肠鸣即泻，泻后则安

　　E.泄泻清稀，甚则如水样，腹痛肠鸣，脘闷食少

　　1.泄泻脾肾阳虚证的临床症状是

　　2.泄泻湿热内藴证的临床症状是

　　3.泄泻食伤肠胃证的临床症状是

　　参考答案：D、B、A

　　答案解析：泄泻脾肾阳虚证：黎明之前，脐腹作痛，肠鸣即泻，泻后则安，腹部喜温，形寒肢冷，腰膝酸软。舌淡苔白，脉沉细。

　　泄泻湿热内藴证：泄泻腹痛，泻下急迫，或泻而不爽，粪色黄褐，气味臭秽，肛门灼热，小便短黄，烦热口渴。舌质红，苔黄腻，脉滑数。

　　泄泻食伤肠胃证：腹痛肠鸣，泻下粪便臭如败卵，泻后痛减，泻下伴有不消化食物，脘腹胀满，嗳腐吞酸，不思饮食。舌苔垢浊或厚腻，脉滑。

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