2021年执业药师《中药综》考前冲刺试题及答案(1)

　　二、配伍选择题

　　[41～42]

　　41.【正确答案】 E

　　【答案解析】 肝主疏泄功能，具体体现在五个方面：

　　(1)调畅情志

　　(2)协调脾胃升降

　　(3)促进胆汁生成与排泄

　　(4)促进血液运行和津液代谢

　　(5)调畅排精行经

　　42.【正确答案】 A

　　【答案解析】 心的生理功能有二，一是心主血脉，主要体现在两个方面：(1)心有推动血液在脉管内运行的作用;(2)心对血液的生成也有一定的作用。二是心主神明，即心有主宰生命活动和主宰意识、思维、情志等精神活动的功能。

　　[43～44]

　　43.【正确答案】 D

　　【答案解析】 因实邪结聚，阻滞经络，气血不能外达，可导致真实假虚证，称为“大实有羸状”。

　　44.【正确答案】 C

　　【答案解析】 因脏腑的气血不足，运化无力，可导致真虚假实证，称为“至虚有盛候”。

　　[45～46]

　　45.【正确答案】 D

　　【答案解析】 芒刺：舌乳头增生、肥大，高起如刺，摸之棘手，称为芒刺。若芒刺干燥，多属热邪亢盛，且热愈盛则芒刺愈多。根据芒刺所生部位，可分辨邪热所在脏腑，如舌尖有芒刺，多属心火亢盛;舌边有芒刺，多属肝胆火盛;舌中有芒刺，多属胃肠热盛。

　　46.【正确答案】 B

　　【答案解析】 齿痕：舌体的边缘见牙齿的痕迹，即为齿痕舌。多因舌体胖大而受齿缘压迫所致，故齿痕舌常与胖大舌同见，多属脾虚。若舌质淡白而湿润，多为脾虚而寒湿壅盛。

　　[47～49]

　　47.【正确答案】 A

　　【答案解析】 心阳虚证的临床表现，心悸，气短，自汗，活动或劳累后加重，兼见形寒肢冷，心胸憋闷，面色苍白，舌淡或紫暗脉细弱或结代。如出现心阳虚脱，除有心阳虚的症状外，兼见大汗淋漓，四肢厥冷，口唇青紫，呼吸微弱，脉微欲绝。

　　48.【正确答案】 C

　　【答案解析】 心血虚证的临床表现，心悸，心烦，易惊，失眠，健忘，兼见眩晕，面色不华，唇舌色淡，脉细弱。

　　49.【正确答案】 B

　　【答案解析】 肝肾阴虚证的临床表现，常见头晕目眩，耳鸣，胁痛，腰膝酸软，咽干，颧红，盗汗，五心烦热，男子或见遗精，女子或见月经不调。舌红无苔，脉细数。

　　[50～52]

　　50.【正确答案】 C

　　【答案解析】 根据患者症状为风燥伤肺型咳嗽。

　　咳嗽——风燥伤肺证【方剂应用】基础方剂：桑杏汤(桑叶、苦杏仁、沙参、象贝、香豉、栀子、梨皮)加减。

　　51.【正确答案】 B

　　【答案解析】 咳嗽——肺阴亏耗证【方剂应用】基础方剂：沙参麦冬汤(沙参、玉竹、生甘草、冬桑叶、麦冬、生扁豆、天花粉)加减。

　　52.【正确答案】 A

　　【答案解析】 咳嗽——风热犯肺证【方剂应用】基础方剂：桑菊饮(桑叶、苦杏仁、芦根、菊花、甘草、连翘、薄荷、桔梗)加减。

　　[53～55]

　　53.【正确答案】 D

　　【答案解析】 喘证——肾不纳气证【症状】喘促日久，动则喘甚，呼多吸少，气不得续，小便常因咳甚而失禁，或尿后余沥，形瘦神疲，汗出肢冷，面唇青紫，或有跗肿，舌淡苔薄，脉沉弱;或见喘咳，面红烦躁，口咽干燥，足冷，汗出如油。舌红少津，脉细数。可选用的中成药是补金片。

　　54.【正确答案】 C

　　【答案解析】 咳嗽——痰热郁肺证【症状】咳嗽，气息粗促，或喉中有痰声，痰多，质黏稠色黄，或有腥味，难咳，胸胁胀满，或咳时引痛，面赤，或有身热，口干而黏，欲饮水。舌红，苔黄腻，脉滑数。可选用的中成药有清肺化痰丸、清肺抑火丸、复方鲜竹沥液。

　　55.【正确答案】 A

　　【答案解析】 喘证——风寒闭肺证【症状】喘咳气逆，呼吸急促，胸部胀闷，痰多色白稀薄而带泡沫，兼头痛鼻塞、无汗、恶寒、发热，舌苔薄白而滑，脉浮紧。

　　可选用的中成药有小青龙胶囊、风寒咳嗽颗粒、苓桂咳喘宁胶囊、桂龙咳喘宁胶囊。

　　[56～58]

　　56.【正确答案】 D

　　【答案解析】 泄泻——脾胃虚弱证【症状】大便时溏时泻，迁延反复，食少，食后脘闷不舒，稍进油腻食物，则大便次数增多，面色萎黄，神疲倦怠。舌质淡，苔白，脉细弱。

　　57.【正确答案】 B

　　【答案解析】 泄泻——肾阳虚衰证【症状】黎明前脐腹作痛，肠鸣即泻，泻后则安，完谷不化，腹部喜暖，形寒肢冷，腰膝酸软。舌淡苔白，脉沉细。

　　58.【正确答案】 A

　　【答案解析】 泄泻——食滞肠胃证【症状】腹痛肠鸣，泻下粪便臭如败卵，泻后痛减，泻下伴有不消化食物，脘腹胀满，暧腐吞酸，不思饮食。舌淡红，苔垢浊或厚腻，脉滑实。

　　[59～62]

　　59.【正确答案】 C

　　【答案解析】 患者为阴虚燥热型消渴，治疗宜选用的中成药有降糖胶囊、消渴平片、消糖灵胶囊。

　　60.【正确答案】 A

　　【答案解析】 患者为脾胃气虚型消渴，治疗宜选用的中成药有参苓白术散、益津降糖口服液。

　　61.【正确答案】 B

　　【答案解析】 患者为肾阴亏虚型消渴，治疗宜选用的中成药有六味地黄丸、麦味地黄丸等。

　　62.【正确答案】 E

　　【答案解析】 患者为阴阳两虚型消渴，治疗宜选用的中成药有金匮肾气丸。

　　[63～65]

　　63.【正确答案】 B

　　【答案解析】 内伤发热证——阴虚发热证【症状】午后潮热，或夜间发热，不欲近衣，手足心热，烦躁，少寐多梦，盗汗，口干咽燥。舌质红，或有裂纹，苔少甚至无苔，脉细数。中成药选用知柏地黄丸。

　　64.【正确答案】 C

　　【答案解析】 内伤发热——气郁发热证【症状】发热多为低热或潮热，热势常随情绪波动而起伏，精神抑郁，胁肋胀满，烦躁易怒,口干而苦，纳食减少。舌红，苔黄，脉弦数。中成药选用丹栀逍遥丸。

　　65.【正确答案】 D

　　【答案解析】 内伤发热——血瘀发热证【症状】午后或夜晚发热，或自觉身体某些部位发热，口燥咽干，但不多饮，肢体或躯干有固定痛处或肿块，面色萎黄或晦暗。舌质青紫或有瘀点、瘀斑，脉弦或涩。中成药选用血府逐瘀口服液。

　　[66～67]

　　66.【正确答案】 B

　　【答案解析】 月经先期——肝郁血热证，中成药选用丹栀逍遥丸。

　　67.【正确答案】 C

　　【答案解析】 月经后期——气滞血瘀证，中成药选用益母丸、得生丸、调经丸、调经活血片。

　　[68～69]

　　68.【正确答案】 A

　　【答案解析】 崩漏——脾不统血证【症状】出血量多，日久而止，气短神疲，面色㿠白，或面浮肢肿，手足不温，或饮食不佳，大便溏。舌质淡，苔薄白，脉弱或沉弱。

　　【方剂应用】基础方剂：固本止崩汤(人参、黄芪、白术、熟地黄、当归、黑姜)加升麻、山药、大枣、乌贼骨。

　　69.【正确答案】 E

　　【答案解析】 月经先期——肾气虚证【症状】月经周期提前，经量或多或少，色淡暗，质清稀;腰膝酸软，头晕耳鸣，面色晦暗或面有暗斑。舌淡暗，苔白，脉沉细。

　　【方剂应用】基础方剂：固阴煎(人参、熟地、山药、山茱萸、远志、炙甘草、五味子、菟丝子)或归肾丸(熟地、菟丝子、山药、枸杞、茯苓、杜仲、山茱萸、当归)加减。

　　[70～71]

　　70.【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　71.【正确答案】 C

　　【答案解析】 黄连有生黄连、姜黄连、萸黄连之分，泻心汤泻火解毒，用生黄连;香连丸清热化湿、行气止痛，宜用萸黄连。

　　[72～73]

　　72.【正确答案】 C

　　【答案解析】 小金丸为妊娠禁用药。

　　73.【正确答案】 E

　　【答案解析】 枣仁安神胶囊为妊娠慎用药。

　　[74～75]

　　74.【正确答案】 D

　　【答案解析】 苦杏仁：小毒。5～10g，生品入煎剂后下。

　　75.【正确答案】 A

　　【答案解析】 斑蝥：大毒，0.03～0.06g，炮制后多入丸散用。

　　[76～78]

　　76.【正确答案】 D

　　【答案解析】 “自汗，气短乏力”说明患者为气虚汗出。体虚多汗者，忌用发汗药，以免加重出汗而伤阴津。

　　77.【正确答案】 C

　　【答案解析】 “大便稀溏，四肢不温”说明为脾胃虚寒。脾胃虚寒、大便稀溏者，忌用苦寒或泻下药，以免再伤脾胃。

　　78.【正确答案】 E

　　【答案解析】 “牙龈红肿，咽喉肿痛”说明为实热证。火热内炽和阴虚火旺者，忌用温热药，以免助热伤阴。

　　[79～80]

　　79.【正确答案】 D

　　【答案解析】 九分散：活血散瘀，消肿，止痛。含有马钱子粉。破伤出血者不可外敷。

　　80.【正确答案】 E

　　【答案解析】 麝香通心滴丸：芳香益气通脉，活血化瘀止痛。含有蟾酥。运动员慎用。

　　[81～82]

　　81.【正确答案】 B

　　【答案解析】 土鳖虫与大蒜同贮。

　　82.【正确答案】 E

　　【答案解析】 蛤蚧与花椒、吴茱萸或荜澄茄同贮。

　　[83～84]

　　83.【正确答案】 A

　　【答案解析】 含糖分及黏液质较多的饮片，如肉苁蓉、熟地黄、天冬、党参等，应贮于通风干燥处。

　　84.【正确答案】 D

　　【答案解析】 种子类药材因炒制后增加了香气，如紫苏子、莱菔子、薏苡仁、扁豆等，若包装不坚固则易受虫害及鼠咬，故应密闭贮藏于缸、罐中。

　　[85～86]

　　85.【正确答案】 A

　　【答案解析】 治疗风寒湿痹证的大活络丸、尪痹冲剂、天麻丸、人参再造丸等均含有附子，而止咳化痰的川贝枇杷露、蛇胆川贝液、通宣理肺丸等分别含有川贝、半夏，依据配伍禁忌原则，若将上述两组合用，附子、乌头与川贝、半夏当属相反禁忌同用之列。

　　86.【正确答案】 E

　　【答案解析】 如附子理中丸与牛黄解毒片联用，附子理中丸系温中散寒之剂，适用于脾胃虚寒所致的胃脘痛、呕吐、腹泻等;而牛黄解毒片性质寒凉，为清热解毒泻火之剂，适用于火热毒邪炽盛于内而上扰清窍者，可见不加分析地盲目将两者合用是不适宜的。

　　[87～90]

　　87.【正确答案】 E

　　【答案解析】 蓖麻子的不良反应表现，在神经系统表现为四肢麻木、步态不稳、烦躁不安、精神错乱、手舞足蹈、昏迷、幻觉、癫痫样发作。

　　88.【正确答案】 D

　　【答案解析】 黄药子的不良反应表现为一般常见症状为乏力、纳差、尿黄、头晕、厌油腻，有的伴有巩膜、皮肤黄染，瘙痒，大便灰白等，严重者表现为急性肝炎等，有的患者伴有胆囊炎。大剂量服用可引起恶心、呕吐、脱发等症状。

　　89.【正确答案】 A

　　【答案解析】 苦杏仁的不良反应临床表现为眩晕、心悸、恶心、呕吐等中毒反应，重者出现昏迷、惊厥、瞳孔散大、对光反应消失，最后因呼吸麻痹而死亡。

　　90.【正确答案】 B

　　【答案解析】 罂粟壳的不良反应表现为昏睡或昏迷，抽搐，呼吸浅表而不规则，恶心、呕吐、腹泻，面色苍白，发钳、瞳孔极度缩小呈针尖样，血压下降等。

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