2021年执业药师《中药综》考前冲刺试题及答案(1)

　　三、综合分析选择题

　　[91～93]

　　91.【正确答案】 B

　　【答案解析】 心悸——心阳不振证

　　【症状】心悸不安，胸闷气短，动则尤甚，面色苍白，形寒肢冷，舌淡苔白。脉虚弱或沉细无力。

　　92.【正确答案】 D

　　【答案解析】 心悸——心阳不振证【治法】温补心阳，安神定悸

　　93.【正确答案】 C

　　【答案解析】 桂枝甘草龙骨牡蛎汤出自东汉《伤寒论》。

　　原方“桂枝”可在肉桂、桂心、炒桂枝中选择，肉桂补火助阳，温通经脉;桂心味厚燥性较小，可助心阳交心肾;桂枝经炒制后辛散之力减弱，而温通之功增强。选用蜜炙甘草(炙甘草)，善补中益气，调和诸药。选用生龙骨、生牡蛎，两者生用时平肝潜阳，镇惊安神的作用均较强。

　　参附汤出自明代朝鲜医书《医方类聚》。选用红参，补气的同时尚有刚健温燥之性，最善振奋阳气。熟附子宜选用白附片、黑顺片、黄附片、明附片、制附片、淡附片、炮附子，其中白附片、黑顺片、黄附片、明附片与淡附片相比，燥性较大，药力稍猛，不若淡附片缓和;淡附片毒性极微，应用安全，药力缓和，由散专守，常用于温肾壮阳;炮附子毒性较白附片大，除温补以外，尚常用于回阳救逆，散寒祛湿。

　　[94～96]

　　94.【正确答案】 C

　　【答案解析】 眩晕——肾精不足证

　　【症状】眩晕日久不愈，精神萎靡，两目干涩，视力减退，腰膝酸软，或遗精滑泄，耳鸣齿摇，颧红咽干，五心烦热。舌红少苔，脉细数。

　　95.【正确答案】 C

　　【答案解析】 眩晕——肾精不足证【治法】滋养肝肾，益精填髓。

　　96.【正确答案】 A

　　【答案解析】 眩晕——肾精不足证【方剂应用】基础方剂：左归丸(熟地黄、山药、山茱萸、菟丝子、枸杞子、川牛膝、鹿角胶、龟板胶)加减。

　　[97～99]

　　97.【正确答案】 B

　　【答案解析】 痹证——痛痹

　　【症状】肢体关节疼痛，痛势较剧，部位固定，遇寒则痛甚，得热则痛缓，关节屈伸

　　不利，局部皮肤或有寒冷感。舌质淡，舌苔薄白，脉弦紧。

　　98.【正确答案】 A

　　【答案解析】 痹证——痛痹【治法】散寒通络，祛风除湿。

　　99.【正确答案】 C

　　【答案解析】 痹证——痛痹【方剂应用】基础方剂：乌头汤(川乌、芍药、麻黄、黄芪、甘草)加减。

　　[100～102]

　　100.【正确答案】 A

　　【答案解析】 积滞——乳食内积证【症状】不思乳食，嗳腐酸馊，或呕吐食物、乳片，脘腹胀满疼痛，大便酸臭或便秘，烦躁啼哭，夜眠不安，手足心热。舌质红，苔白厚，或黄厚腻，脉弦滑，或指纹紫滞。

　　101.【正确答案】 D

　　【答案解析】 积滞——乳食内积证【治法】消乳化食，和中导滞。

　　102.【正确答案】 B

　　【答案解析】 积滞——乳食内积证【方剂应用】基础方剂：乳积用消乳丸(香附、神曲、麦芽、陈皮、砂仁、甘草)加减;食积用保和丸(山楂、神曲、半夏、茯苓、陈皮、连翘、莱菔子)加减。

　　[103～104]

　　103.【正确答案】 D

　　【答案解析】 药品不良反应报告表中最后要进行因果关系分析评价(关联性评价)，目前分为无法评价、待评价、可能无关、可能、很可能、肯定六级。根据题干表述，患者在排除其他因素后，停用了复方青黛丸后，肝功能逐步恢复正常。且患者 2 年前服用该药

　　20 天，也曾出现相同症状，故说明该患者的症状与该药的不良反应的关系是“肯定”。

　　104.【正确答案】 C

　　【答案解析】 复方青黛丸的不良反应有腹泻、腹痛、肝炎、肝功能异常、头晕等;严重临床主要表现为药物性肝损害和胃肠出血。不包括肾功能损伤，故选 C。

　　[105～107]

　　105.【正确答案】 C

　　【答案解析】 男性不育症—湿热下注证【症状】阳事不兴或勃起不坚，精子少或死精较多;伴小腹急满，小便短赤。舌苔薄黄，脉弦滑。【方剂应用】程氏萆薢分清饮。

　　106.【正确答案】 E

　　【答案解析】 男性不育症—湿热下注证，治宜选用的中成药是黄精赞育胶囊。

　　107.【正确答案】 E

　　【答案解析】 黄精赞育胶囊：口服，每次 4 粒，每日 3 次。故 D 错。3 个月为一疗程，故 A 错误。脾气久虚，腹胀便溏者慎用黄精赞育胶囊。故 B、C 错。黄精赞育胶囊可酌情选用治疗湿热下注淋证、癃闭、精浊的中成药，来辅助治疗此证候的男性不育症，这些中成药包括八正合剂、癃清片、热淋清颗粒、三金片、前列通片、五淋化石丸、癃闭舒胶囊、前列回春片、男康片等。

　　[108～110]

　　108.【正确答案】 C

　　【答案解析】 黄药子中毒后—般常见症状为乏力、纳差、尿黄、头晕、厌油腻，有的伴有巩膜、皮肤黄染，瘙痒，大便灰白等，严重者表现为急性肝炎等，有的患者伴有胆囊炎。大剂量服用可引起恶心、呕吐、脱发等症状。

　　109.【正确答案】 E

　　【答案解析】 萜类在自然界分布广泛，种类繁多，不少萜类化合物对肝脏有明显毒副作用，但肝损伤机制还不甚明了。包括有川棟子、黄药子、艾叶等，其中川楝子是含萜类肝脏毒性中药中最典型的一类药物，能引起急性中毒性肝炎，出现转氨酶升高、黄疸、肝肿大。

　　110.【正确答案】 D

　　【答案解析】 黄药子对肝脏有一定毒性，不可与利福平、四环素、红霉素、氯丙嗪等本身也具有肝毒性的西药联用，以免引发药源性肝病。

　　四、多项选择题

　　111.【正确答案】 BCDE

　　【答案解析】 未病先防，包括以下两个方面的原则和方法。

　　1.扶助正气，提高抗病能力

　　(1)重视精神调养

　　(2)加强身体锻炼

　　(3)注意生活起居

　　(4)人工免疫

　　2.消灭病邪，防止邪气侵害

　　(1)药物杀灭

　　(2)讲究卫生

　　(3)避免病邪侵害

　　(4)防范各种外伤

　　112.【正确答案】 ABD

　　【答案解析】 中风——风痰入络证【症状】肌肤不仁，手足麻木，突然发生口眼�Z斜，语言不利，口角流涎，舌强语謇，甚则半身不遂，或兼见手足拘挛，关节酸痛等症。舌苔薄白，脉浮数。中成药选用大活络丸、再造丸、豨蛭络达胶囊。

　　113.【正确答案】 ABCDE

　　【答案解析】 影响中药质量变异的环境因素包括：温度、湿度、日光、空气、霉菌、虫害、包装容器、贮存时间。

　　114.【正确答案】 ABCDE

　　【答案解析】 不合理用药的后果有：①浪费医药资源。②延误疾病的治疗。③引发药物不良反应及药源性疾病的发生。④造成医疗事故和医疗纠纷。

　　115.【正确答案】 BDE

　　【答案解析】 止咳宝片含有的西药成分是氯化铵。痰咳清片含有的西药成分有盐酸麻黄碱、氯化铵。咳特灵片含有的西药成分是马来酸氯苯那敏。镇咳宁糖浆含有的西药成分是盐酸麻黄碱。鼻炎通喷雾剂含有的西药成分有盐酸麻黄碱。

　　总结：含有盐酸麻黄碱的中成药有良园枇杷叶膏、痰咳清片、镇咳宁糖浆、安嗽糖浆、苏菲咳糖浆、舒肺糖浆、散痰宁糖浆、天一止咳糖浆、消咳宁片、鼻炎通喷雾剂。

　　116. 【正确答案】 BC

　　【答案解析】 苍耳子有小毒，生品对肝脏有损害;相思豆含有毒蛋白，其毒性反应使肝脏坏死，淋巴充血。

　　117. 【正确答案】 ABCDE

　　【答案解析】 肾功能不全者用药基本原则和注意事项

　　1.明确疾病诊断和治疗目标

　　2.忌用有肾毒性的药物

　　3.注意药物相互作用，避免产生新的肾损害

　　4.坚持少而精的用药原则

　　5.定期检查，及时调整治疗方案

　　118.【正确答案】 ABCD

　　【答案解析】 与药物不良反应发生的临床使用因素有

　　(1)剂量过大。

　　(2)疗程过长。

　　(3)辨证不准。

　　(4)配伍失度。

　　119.【正确答案】 BDE

　　【答案解析】 含乌头的中成药有追风丸、追风透骨丸、三七伤药片、附子理中丸、金匮肾气丸、木瓜丸、小金丸、风湿骨痛胶囊、祛风止痛片、祛风舒筋丸、正天丸、右归丸等。乌灵胶囊的组成是乌灵菌粉。不含乌头类药物。

　　120.【正确答案】 ABCDE

　　【答案解析】 中药注射剂合理应用基本原则

　　1.选用中药注射剂应严格掌握适应证，合理选择给药途径。能口服给药的，不选用注射给药;能肌内注射给药的，不选用静脉注射或滴注给药。必须选用静脉注射或滴注给药的应加强监测。

　　2.辨证施药，严格掌握功能主治。临床使用应辨证用药，严格按照药品说明书规定的功能主治使用，禁止超功能主治用药。

　　3.严格掌握用法用量及疗程。按照药品说明书推荐剂量、调配要求、给药速度、疗程使用药品。不超剂量、过快滴注和长期连续用药。

　　4.严禁混合配伍，谨慎联合用药。中药注射剂应单独使用，禁忌与其他药品混合配伍使用。谨慎联合用药，如确需联合使用其他药品时，应谨慎考虑与中药注射剂的间隔时间以及药物相互作用等问题。

　　5.用药前应仔细询问过敏史，对过敏体质者应慎用。

　　6.对老人、儿童、肝肾功能异常患者等特殊人群和初次使用中药注射剂的患者应慎重使用，加强监测。对长期使用者，在每疗程间要有一定的时间间隔。

　　7.加强用药监护。用药过程中，应密切观察用药反应，特别是开始 30 分钟。发现异常立即停药，采用积极救治措施，救治患者。

扫描/长按二维码可帮助顺利通过考试

了解最新执业药师资讯

下载执业药师模拟试题

下载执业药师历年真题

了解执业药师经验技巧

万题库下载丨微信搜索"万题库执业药师考试"