2021年执业药师《中药综》考前冲刺试题及答案(2)

　　一、最佳选择题

　　1.【正确答案】 B

　　【答案解析】 《本草经集注》创立了新的编写体例：药物分类按自然属性进行区分，改进了《本经》三品分类法;所载药物内容采用朱墨、大小字体分书法，保持了引录文献的原有面貌。

　　2.【正确答案】 A

　　【答案解析】 元气的生理功能：推动和促进人体的生长发育，温煦和激发各脏腑、经络等组织器官的生理活动。元气是人体生命活动的原动力，是维持人体生命活动的最基本的物质。

　　3.【正确答案】 D

　　【答案解析】 神乱，即神志异常。在疾病过程中，如患者表情淡漠、寡言少语、闷闷不乐，继则精神发呆，哭笑无常的，多为痰气凝结、阻蔽心神的癫病;烦躁不宁、登高而歌、弃衣而走、呼号怒骂、打人毁物、不避亲疏，多属痰火扰心的狂病;若突然跌仆，昏不知人，口吐涎沫，四肢抽动，多属痰迷心窍、肝风内动的痫病。神乱，常见于癫、狂、痫的患者。

　　4.【正确答案】 A

　　【答案解析】 血清 CK 增高的临床意义是：CK 为早期诊断急性心肌梗死(AMI)的灵敏指标之一。

　　5.【正确答案】 D

　　【答案解析】 咳嗽——风燥伤肺证【方剂应用】基础方剂：桑杏汤(桑叶、苦杏仁、

　　沙参、象贝、香豉、栀子、梨皮)加减。

　　6.【正确答案】 E

　　【答案解析】 胸痹——气滞血瘀证【症状】心胸疼痛，如刺如绞，痛有定处，入夜为甚，重者心痛彻背，背痛彻心，或痛引肩背，伴有胸闷，日久不愈，可因暴怒、劳累而加重。舌质紫暗，有瘀斑，苔薄，脉弦细。

　　7.【正确答案】 A

　　【答案解析】 患者为泄泻——食滞肠胃证。胃痛——食滞肠胃证【方剂应用】基础方剂：保和丸(神曲、山楂、茯苓、半夏、莱菔子、陈皮、连翘、麦芽)加减。

　　8.【正确答案】 A

　　【答案解析】 眩晕——肝阳上亢证【症状】眩晕，耳鸣，头目胀痛，口苦，失眠多梦，遇烦劳郁怒而加重，颜面潮红，急躁易怒。舌红苔黄，脉弦或数。

　　【治法】平肝潜阳，滋养肝肾。

　　9.【正确答案】 A

　　【答案解析】 中风是以猝然昏仆，不省人事，半身不遂，口眼㖞斜，语言不利为主症的疾病。病轻者可无昏仆而仅见半身不遂及口眼㖞斜等症状。

　　10.【正确答案】 E

　　【答案解析】 粉刺——胃肠湿热证【症状】颜面、胸背皮肤油腻，皮疹红肿疼痛，或有脓疱;伴口臭，便秘，溲黄。舌质红，苔黄腻，脉滑数。中成药选用消痤丸、金花消痤丸、清热暗疮片。

　　11.【正确答案】 D

　　【答案解析】 崩漏——瘀血阻络证【症状】经血非时而下，量时多时少，时出时止，或淋沥不断，或停闭数月又突然崩中，继之漏下，经色暗有血块;舌质紫暗或尖边有瘀点，脉弦细或涩。

　　12.【正确答案】 E

　　【答案解析】 厌食-脾胃气虚证【症状】不思进食，食不知味，神倦多汗，大便溏薄夹不消化食物，面色少华，形体偏瘦，肢倦乏力。舌淡，苔薄白，脉缓无力。【方剂应用】基础方剂：异功散(人参、白术、茯苓、陈皮、甘草)加减。

　　13.【正确答案】 B

　　【答案解析】 咽喉肿痛——虚火上炎证【症状】咽部干燥，微痛，干痒，灼热，有异物感，干咳少痰，或痰中带血;或伴颧红潮热，耳鸣多梦。舌红，苔少，脉细数。中成药选用知柏地黄丸、金参润喉合剂、玄麦甘桔含片。

　　14.【正确答案】 C

　　【答案解析】 西红花的别名是藏红花、番红花。

　　15.【正确答案】 D

　　【答案解析】 小青龙汤

　　【组成】麻黄 芍药 细辛 干姜 甘草(炙) 桂枝各三两 半夏半升 五味子半升

　　【功用】解表散寒，温肺化饮。方中半夏燥湿化痰，和胃降逆，亦为佐药。法半夏偏于祛寒痰，同时具有调和脾胃的作用，多用于痰多咳嗽，痰饮眩悸。故小青龙汤中的半夏多采用的是法半夏。

　　16.【正确答案】 B

　　【答案解析】 徐长卿久煎后有效成分易被破坏，故煎煮时应后下。

　　17.【正确答案】 A

　　【答案解析】 当归属于既易生虫，又易霉变的中药饮片。

　　18.【正确答案】 C

　　【答案解析】 二便不通，阳实水肿，可用峻下通水的舟车丸，但为使峻下而不伤正气，常配合四君子丸同用。

　　19.【正确答案】 B

　　【答案解析】 用金匮肾气丸治疗肾虚作喘，但若久治不愈，阳损及阴，兼见咽干烦躁者，又当配麦味地黄丸，生脉散或参蛤散同用，以平调阴阳，纳气平喘，且防止金匮肾气丸燥烈伤阴，降低副作用。

　　20.【正确答案】 D

　　【答案解析】 速感康胶囊、维 C 银翘片、感冒清片、速感宁胶囊、感冒灵胶囊、感特灵胶囊、治感佳片、复方感冒灵片、感冒安片等中成药中均含有马来酸氨苯那敏。故选D。

　　21.【正确答案】 B

　　【答案解析】 婴幼儿用药原则 1.用药及时，用量宜轻。2.宜用轻清之品。3.宜佐健脾和胃之品。4.宜佐凉肝定惊之品。5.不宜滥用滋补之品。

　　22.【正确答案】 B

　　【答案解析】 川楝子、黄药子、艾叶等因含有的萜与内酯类成分，故对肝功能有损伤。能引起中毒性肝炎，出现转氨酶升高、黄疸、肝肿大。

　　23.【正确答案】 C

　　【答案解析】 暴怒影响的是肝，咳嗽咯血，说明病位在肺。此患者症状可辨证为肝火犯肺。肝属木，肺属金，正常时金克木，现肝病传及肺，即为“反克”，也就是相侮。

　　24.【正确答案】 A

　　【答案解析】 热证，热证多由外感火热之邪，或因七情过激，郁而化火，或饮食不节，积蓄为热，或房事劳倦，劫夺阴精，阴虚阳亢，或阳盛阴虚，表现为机体的功能活动亢进的证候。

　　其临床表现多见发热喜凉，口渴饮冷，面红目赤，烦躁不宁，小便短赤，大便燥结，舌红苔黄而干燥，脉数等症状。以热为主，功能活动亢进为辨证要点。

　　25.【正确答案】 C

　　【答案解析】 感冒——时行感冒【治法】清热解毒，凉血泻火。

　　26.【正确答案】 C

　　【答案解析】 时行感冒症见突然发热，高热不退，甚则寒战，周身酸痛，无汗，咳嗽，口干，咽喉疼痛，伴明显全身症状，呈现流行性发作。舌红，苔黄，脉浮数。

　　感冒——时行感冒【治法】清热解毒，凉血泻火。

　　27.【正确答案】 B

　　【答案解析】 郁证——肝气郁结证【症状】精神抑郁，情绪不宁，胸部满闷，胁肋胀痛，痛无定处，胸闷嗳气，喜太息，不思饮食，大便不调，或秘或溏泄。舌苔薄或腻，脉弦。

　　【治法】疏肝解郁，理气畅中。

　　【方剂应用】基础方剂：柴胡疏肝散(陈皮、柴胡、川芎、枳壳、芍药、炙甘草、香附)加减。

　　28.【正确答案】 A

　　【答案解析】 口疮——心脾积热证【症状】口腔黏膜溃疡，灼痛明显，常因过食煎炒辛辣或少寐而发，伴口渴心烦、失眠、小溲短黄、大便秘结;检查见口腔黏膜表面有黄白色假膜，周边红肿。舌红，苔黄或腻，脉数有力。

　　【方剂应用】基础方剂：凉膈散(大黄、朴硝、栀子、黄芩、连翘、薄荷、竹叶、甘草)加减。

　　29.【正确答案】 D

　　【答案解析】 产地类：中药讲究道地药材，医师在药名前常标明产地。如怀山药、田三七、东阿胶、杭白芍、广藿香、江枳壳、建泽泻等。品质类：药材的品质优劣直接影响到疗效，历代医家都非常重视药材的质量优劣，医师处方对药品质量提出了要求。如明天麻、子黄芩、左牡蛎、左秦艽、金毛狗脊、鹅枳实、马蹄决明、九孔石决明、净山楂等。

　　30.【正确答案】 A

　　【答案解析】 咯血、吐血者禁用猪牙皂。

　　31.【正确答案】 B

　　【答案解析】 A 项：用归脾丸与人参养荣丸同用，可明显增强补益心脾、益气养血、安神止痉的功效，治疗心悸失眠、眩晕健忘。故 A 项符合合理用药的原则。

　　B 项：复方丹参滴丸和速效救心丸同属气滞血瘀型用药，其处方组成与功效基本相似，而且这一类的药物多数含有冰片，冰片不能过量使用，由于冰片药性寒凉，服用剂量过大易伤人脾胃，导致胃痛胃寒，在临床应用中使用其中 1 种即可。故 B 项不符合合理用药的原则。

　　C 项：用附子理中丸与四神丸合用，可以增强温肾运脾、涩肠止泻的功效。治疗脾肾阴虚之五更泄泻。故 C 项符合合理用药的原则。

　　D 项：用脑立清胶囊(片)与六味地黄丸合用，用于高血压病证属肝肾阴虚、风阳上扰者。故 D 项符合合理用药的原则。

　　E 项：用二陈丸燥湿化痰为主药，治疗湿痰咳嗽;而脾为生痰之源，辅以平胃散同用，燥湿健脾，可明显增强二陈丸燥湿化痰之功。故 E 项符合合理用药的原则。

　　32.【正确答案】 B

　　【答案解析】 逍遥散与抗结核药合用，能减轻西药抗结核药对肝脏的损害。

　　33.【正确答案】 B

　　【答案解析】 含同种毒性成分，在临床应用中使用其中一种即可。所以在几种含有有毒成分或相同成分的中成药联用时，应注意有毒成分或相同成分的“叠加”，以免引起不良反应。故 B 项叙述错误。

　　34.【正确答案】 C

　　【答案解析】 强心苷有较强的生理效应，如过量会引起中毒。故六神丸、救心丹等含有蟾酥、罗布麻、夹竹桃等强心苷成分的中成药，不宜与洋地黄、地高辛、毒毛旋花苷 X等强心苷类同用。发汗解表药荆芥、麻黄、生等及其制剂(如防风通圣丸)，与解热镇痛药阿司匹林、安乃近等合用，可致发汗太过，产生虚脱。

　　35.【正确答案】 B

　　【答案解析】 含马来酸氯苯那敏成分中成药的注意事项氯苯那敏也称扑尔敏，常用其马来酸盐，用于各种过敏性疾病，并与解热镇痛药配伍用于感冒，但有嗜睡、疲劳乏力等不良反应。因此在服药期间，不得驾驶车船、登高作业或操作危险的机器。B 选项金羚感冒片含有的西药成分有：阿司匹林、马来酸氯苯那敏、维生素 C。

　　36.【正确答案】 B

　　【答案解析】 含朱砂的中成药安宫牛黄丸、牛黄清心丸、朱砂安神丸、天王补心丹、安神补脑丸、苏合香丸、人参再造丸、大活络丹等过量服用可产生各种中毒症状。泌尿系统表现为少尿、蛋白尿，严重者可致急性肾功能衰竭。

　　37.【正确答案】 C

　　【答案解析】 分析与点评：本例用药错误属于 E 级。维 C 银翘片说明书提示，用于成人时每次 2 片，每日 3 次。本病例中患者使用维 C 银翘片每次 4 片，每日 4 次，未按照说明书推荐的用法用量使用，超过正常服用剂量和频次，导致出现发疹型药疹。维 C 银翘片属于中西药复方制剂，成分较复杂，不宜超剂量用药。

　　38.【正确答案】 B

　　【答案解析】 根据题干所述“患者使用柴胡注射液出现了过敏性休克”，并且“立即停药及时抢救后痊愈”。故患者只用柴胡注射液的不良反应报告为停药后痊愈，本题选B。

　　39.【正确答案】 B

　　【答案解析】 超功能主治用药：某男，37 岁。化脓性扁桃体炎入院，静滴穿琥宁注射液 10 分钟后，出现高热、寒战、面色苍白、呼吸困难等症状。经抢救，症状逐渐好转。

　　分析：扁桃体炎往往是革兰阳性菌感染。而穿琥宁注射液主要用于病毒性肺炎、病毒性上呼吸道感染的治疗。

　　40.【正确答案】 D

　　【答案解析】 罂粟壳中含有的主要成分是吗啡、可待因、罂粟碱等，罂粟壳中毒与其所含的主要成分吗啡有关。其临床表现为昏睡或昏迷，抽搐，呼吸浅表而不规则，恶心、呕吐、腹泻，面色苍白，发钳、瞳孔极度缩小呈针尖样，血压下降等。

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