2016年执业药师考试冲刺跑：57天!真题学习计划(4)

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药学二第5.6章真题

　　第5章

　　本章在2015年执业药师考试中所占分值为14分，其中最佳选择题2分，配伍选择题9分，综合分析选择题2分，多项选择题1分。

　　12、妊娠期高血压妇女宜选用的药品是

　　A福辛普利

　　B利血平

　　C厄贝沙坦

　　D阿利克仑

　　E甲基多巴

　　答案:E

　　解析：本题考查甲基多巴的作用特点。135页，甲基多巴在降压时并不减少肾血流或肾小球滤过率，因此特别适用于肾功能不良的高血压患者，也是妊娠高血压的首选药。

　　13、具有肺毒性和光过敏反应的抗心律失常药是

　　A普罗帕酮

　　B美西律

　　C地尔硫卓

　　D维拉帕米

　　E胺碘酮

　　答案:E

　　解析：本题考查抗心律失常药胺碘酮的典型不良反应。P109页，胺碘酮可引起肺毒性，还可以引起慢性肺间质纤维化，甲状腺功能减退或亢进，常发生显著的光过敏。

　　【56-58】

　　每次1mg

　　每次2.5mg

　　每次4mg

　　每次5mg

　　每次12.5mg

　　56.氨氯地平用于高血压的初始计量是

　　答案:是D

　　解析：本组题考查抗高血压药的用药剂量。教材P125页：(用法用量)口服：初始剂量一次5mg,一日一次。

　　57.拉西地平用于高血压的初始计量是

　　答案:C

　　解析：教材P126页：用法用量：口服：初始剂量一次4mg,一 日一次。

　　58.卡托普利用于高血压的初始计量是

　　答案:E

　　教材P129页：用法用量：口服：成人，用于高血压初始剂量一次12.5mg,一日2-3次。

　　【59-60】

　　硝酸甘油

　　利多卡因

　　氨氯地平

　　氯沙坦

　　美托洛尔

　　59.可阻断β受体，用于治疗房性及室性心律失常的药品是

　　答案:E

　　解析：本组题考查抗心律失常药的作用机制。教材P106页：根据受体选择性不同，分为三为类：1.非选择性β受体阻断剂如普奈洛尔。2.选择性β1受体阻断剂，如比索洛尔、美托洛尔、阿替洛尔。3.兼有阻断α1受体的β受体阻断剂，如卡维地洛、拉贝洛尔以及通过激动β3受体的奈必洛尔。β受体阻断剂主要用于治疗：1.窦性心动过速2.室上性快速性心律失常3.房扑和房颤4.可促使心房颤动转复为窦性心律和维持窦性心律5.运动诱发的心律失常和心肌梗死6.起搏器或植入型心律转复除颤器植入后。

　　60.可阻滞钠通道，用于治疗室性心律失常的药品是

　　答案:B

　　解析：教材P106页：1、钠通道阻滞剂：(2)利多卡因属于Ib类抗心律失常药，对短动作电位时程的 心房肌无效，因此仅用于室性心律失常。

　　【61-63】

　　维拉帕米

　　胺碘酮

　　美西律

　　拉贝洛尔

　　普鲁卡因胺

　　61.属于钠通道阻滞剂(第Ia类)的抗心律失常药是

　　答案:E

　　解析：本组题考查抗心律失常药按其作用于心肌细胞电活动机制的分类。教材P106页：1、钠通道阻滞剂：(1)Ia类有：奎尼丁、普鲁卡因胺等属于广谱抗心律失常药。

　　62.属于延长动作由位时程药(第III类)的抗心律失常药是

　　答案:B

　　解析：教材P108页：3、延长动作电位时程药：胺碘酮为典型的III类抗心律失常药。

　　63.属于钙通道阻滞剂(第IV类)的抗心律失常药是

　　答案:A

　　解析：教材P108页：4、钙通道阻滞剂：目前，在众多的钙通道阻滞剂中，仅有维拉帕米和地尔硫(艹卓)用于治疗心律失常。

　　【82-83】

　　A.果糖

　　B.氯化钾

　　C.氯化钙

　　D.硫酸镁

　　E.葡萄糖

　　82.使用强心苷的心力衰竭患者，不宜选用的药品是：

　　答案:C

　　解析：教材P097页，强心苷类药主要是通过抑制衰竭心肌细胞膜上Na+,K+,-ATP酶，使细胞内Na+水平升高，促进Na+ -Ca2+交换，提高细胞内-Ca2+水平，从而发挥正性肌力作用

　　【101-103】

　　患者，男，56岁，有高血压病史4年。体检：血压156/96mmHg，无主动脉狭窄。医师处方依那普利片控制血压。

　　101.该患者若长期服用依那普利片，除应监测血压、心、肾功能外，还应监测的指标是

　　A.血钾

　　B.血钠

　　C.血钙

　　D.血氯

　　E.血镁

　　答案:A

　　解析：本题考查抗高血压药ACEI类药卡托普利用药注意事项。依那普利，××普利属于血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)，教材P126(一)作用特点……(5)保护肾功能：应用ACEI兼具有改善肾功能和引起急性肾衰竭和高血钾症，因此可认为是一把双刃剑……，教材P128，(二)注意监护肾毒性…….(1)开始使用ACEI时或调整剂量的前后，应定期检测血肌酐，血尿素氮和电解质，尤其是血钾水平。另注：引起血钾升高根本原因是此类药物同时抑制了醛固酮，而醛固酮的作用是保钠排钾。

　　102.该患者用药过程中可能发生的典型不良反应是

　　A.低血糖

　　B.光过敏

　　C.干咳

　　D.水肿

　　E.口干

　　答案:C

　　解析：本题考查抗高血压药ACEI类药物引起的不良反应。教材P128，(三)监护血管紧张素转换酶抑制剂所引起的干咳：降压物质缓激肽增多，血压下降，但缓激肽增多可引起缓激肽效应，发生咳嗽，血管水肿等。

　　113.患者，男，59岁，诊断为急性心绞痛，医生处方硝酸甘油片，舌下含服，药师应交代的注意事项包括

　　A.服药时尽量采取坐、卧位

　　B.口腔粘膜干燥者先用水润湿口腔后再含服

　　C.服药后可能出现头痛、面部潮红

　　D.咳嗽是典型的不良反应

　　E.15分钟内重复给药3次，症状仍不能缓解，应及时就医

　　答案:ABCE

　　解析：本题考查硝酸酯类抗心绞痛药的典型不良反应，用药监护中合理使用各种剂型及硝酸甘油的用法用量等。课本119-120页 硝酸甘油舌下含服时尽量采取坐位，用药后由卧位或坐位突然站立时必须谨慎，以防止发生体位性低血压，舌下含服如无麻刺烧灼感或头胀感，表明药品已经失效，如舌下黏膜干燥可使部分患者舌下含服无效，建议对黏膜明显干燥者可用水或盐水湿润后再行含服，主要不良反应是继发于其舒张血管作用，舒张血管可引起搏动性头痛，面部潮红或有灼烧感，血压下降，反射性心率加快，晕厥，血硝酸盐水平升高等。硝酸甘油2-3min起效，5min达追到效应，如15分钟给药3次仍无效果，需要及时就医.

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