2016年执业药师考试冲刺跑：47天!真题学习计划(11)

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西药一第七章药效学

　　【76-77】

　　A.药物因素

　　B.精神因素

　　C.疾病因素

　　D.遗传因素

　　E.时辰因素

　　影响因素作用的因素包括药物因素和机体因素，在机体因素中，有生理因素、精神因素、疾病因素、遗传因素、时辰因素等，直接或间接影响药物疗效和不良反应

　　76.CYP2C19弱代谢型人服用奥美拉唑不良反应发生率高，产生这种现象的原因属于

　　答案:D

　　解析：第173页(四)遗传因素中个体差异因素：人群对药物的代谢表现为弱代谢型和强代谢型，两者对药物的药动学差异很大。例如CYP2C19弱代谢型人，服用美芬妥因、奥美拉唑后，其血药浓度显著高于强代谢型人，顾易产生不良反应。

　　77.肾功能不全患者使用阿米卡星须减量慎用，这种影响药物作用的因素属于

　　答案:C

　　解析：第172页(三)疾病因素中肾脏疾病肾功能不全时，往往内源性有机酸物质蓄积，也能干扰弱酸类药物经肾排泄。对主要经肾脏消除的药物如氨基糖苷类、头孢唑林等药物的t1/2延长，应用时需减量，有严重肾病者应禁用此类药物。(备注：阿米卡星是一种氨基糖苷类抗生素。)

　　【78-80】

　　A.降压作用增强

　　B.巨幼红细胞症

　　C.抗凝作用下降

　　D.高钾血症

　　E. 肾毒性增强

　　78,氨氯地平和氢氯噻嗪产生的相互作用可能导致

　　答案:A

　　解析：氨氯地平是钙离子拮抗剂降压药,氢氯噻嗪片是利尿类降压药,两者合用降压效果增强。(未找到原话)

　　79.甲氨蝶呤合用复方磺胺甲恶唑，产生的相互作用可能导致

　　答案:B

　　解析：第182页表格中二者合用会产生巨幼红细胞贫血

　　80.庆大霉素合用呋噻米，产生的相到作用可能导致

　　E第180页髓袢利尿药可增加庆大霉素等肾毒性药物的肾内浓度，使肾毒性增加。(备注：呋塞米是髓袢利尿药)

　　【96-98】

　　完全激动药

　　B.竞争性拮抗药

　　C.部分激动药

　　D.非竞争性拮抗药

　　E.负性激动药

　　与受体具有很高亲和力和内在活性(a=1)的药物是

　　与受体有很高亲和力，但内在活性不强(a<1)的药物是

　　与受体有很高亲和力，但缺乏内在活性(a=0)，与激动药合用，在增强激动药的剂量或浓度是，激动药的量-效曲线平行右移，但最大效应不变的药物是

　　答案：ACB

　　解析：将与受体既有亲和力又有内在活性的药物称为激动药，他们能与受体结合并激活受体而产生效应。根据亲和力和内在活性，激动药又能分为完全激动药和部分激动药。前者对受体有很高的亲和力和内在活性(α=1)，后者对受体具有很高亲和力，但内在活性不强(α<1)量效曲线高度(Emax)较低。拮抗药具有较强亲和力，但缺乏内在活性(α=0)，分为竞争性拮抗药和非竞争性拮抗药两种，由于激动药与受体的结合是可逆的，竞争性拮抗药可与激动药互相竞争与相同受体结合，产生竞争性抑制作用，可通过增加激动药的浓度使其效应恢复到原先单用激动药时的水平，使激动药的量效曲线平行右移，但其最大效应不变。非竞争性拮抗药与受体形成比较牢固的结合，因而解离速度慢，或者与受体形成不可逆结合而引起受体构型改变，阻止激动药与受体正常结合，因此，增加激动药剂量也不能使量效曲线的最大强度达到原来水平，最大效应下降。(P163-164)

　　109.西咪替丁与硝苯地平合用，可以影响硝苯地平的代谢，使硝苯地平代谢速度:

　　A.代谢速度不变

　　B.代谢速度减慢;

　　C.代谢速度加快

　　D.代谢速度先加快后减慢;

　　E.代谢速度先减慢后加快

　　答案:B

　　解析：肝微粒体酶的活性能被某些药物抑制，称酶抑制剂。该酶被抑制的结果，将使另一种药物的代谢减慢，因而加强或延长其作用。西咪替丁为肝药酶抑制剂。(P178)

　　115.多数药物作用于受体发挥药效，受体的主要类型有：

　　A.G蛋白偶联受体

　　B.配体门控离子通道受体

　　C.酶活性受体

　　D.电压依赖性钙离子通道

　　E.细胞核激素受体

　　答案:ABCE

　　解析：受体的类型：G蛋白偶联受体、配体门控的离子通道受体、酶活性受体、细胞核激素受体。(P160)

　　118.三种药物的血药浓度时间曲线如下图，对ABC三种药物的临床应用和生物利用度分析，正确的是

　　A.制剂A的吸收速度最慢

　　B.制剂A的打峰时间最短

　　C.制剂A可能引起中毒

　　D.制剂C可能无治疗作用

　　E.制剂B为较理想的药品

　　答案:BCDE

　　解析：见P157

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