2021年临床助理医师实践技能考试真题（考生回忆版）

　　以下内容来源于考生回忆，考试吧仅做整理，仅供参考~

　　6月21日更新

　　01病史采集

　　病史采集-1

　　腹痛 3 小时。

　　病史采集-2

　　女性，45 岁，尿频尿急尿痛一周，门诊就诊。

　　病史采集-3

　　女性，63 岁，因巩膜、皮肤进行性黄染 3 周，陶土色大便 1 周，就诊。

　　病史采集-4

　　低热，腹泻，腹痛。

　　病史采集-5

　　心悸两年，加重三天 。

　　病史采集-6

　　发热，腹泻伴右下腹疼痛 。

　　病史采集-7

　　头部外伤 1 小时 伴意神志不清。

　　病史采集-8

　　68 岁女性间断腹泻，伴左下腹痛 7 年。

　　病史采集-9

　　66 岁男性，神志不清 5 小时急诊就诊。既往有 2 型糖尿病病史 5 年。

　　病史采集-10

　　新生儿黄染 。

　　病史采集-11

　　活动后气促，高血压病史 20 年。

　　病史采集-12

　　产后 4 周，右侧乳房肿痛，伴发热。

　　病史采集-13

　　惊厥。

　　02病例分析

　　病例分析-1

　　女性 49 岁，发现右边乳房肿物半年，半年前还是花生样大小，半年后就增大好多，还伴刺痛 ，边界不清还有黏连，腋窝淋巴结还有肿大，可以移动。

　　病例分析-2

　　胃食管反流病。

　　病例分析-3

　　COPD，心功能二级，二型呼衰。

　　病例分析-4

　　直肠癌，做了直肠指诊。

　　病例分析-5

　　稳定型心绞痛。

　　病例分析-6

　　男 77 岁，胸痛 10 余年加重月余无气促无双下肢水肿。

　　病例分析-7

　　男 18 岁，剧烈头痛伴呕吐几小时。

　　病例分析-8

　　25 岁女性，“早孕”药物后 12 天出现腹痛，发热 3 天。

　　病例分析-9

　　患面部红斑 5 个月，多关节肿痛 5 周。

　　病例分析-10

　　8 个月女婴发热咳嗽，阿莫西林治疗无效，后咳嗽加重伴粘白色痰，血常规白细胞不高，其他正常，心率 136，呼吸 40。诊断：肺炎(病毒)

　　病例分析-11

　　21 岁男性，车祸史，右侧胸痛，咯血，呼吸困难，几小时入院。

　　体征：心率 128,血压 90/70。右侧胸壁握雪感，右侧肋骨第五、第六，肋骨和骨擦感。胸廓挤压征阳性。右侧呼吸音消失,叩诊鼓音。其余心、腹、神经(-)。胸部Ⅹ线：右侧胸壁皮下气肿很明显，纵膈左偏。右侧肺纹理消失,肺被压缩 90%。右侧 5、6 肋骨骨皮质连续性中断。右侧肋膈角消失。

　　诊断：右侧张力性气胸右侧第五第六肋骨骨折右侧胸腔积液

　　病例分析-12

　　小儿外伤腕关节着地，肘后三角正常，肘前可触及骨头。诊断：肱骨髁上骨折

　　病例分析-13

　　6 岁儿童，摔倒左肘关节疼痛，活动受限 1 小时，可以触及骨端，肘后三角关系正常，左桡动脉减弱。诊断：肱骨髁上骨折

　　病例分析-14

　　sle/肘关节脱位诊断：系统性红斑狼疮

　　病例分析-15

　　男，摔伤左手撑地肩肿，呼吸急促，肩部活动受限，桡骨及手腕活动正常

　　病例分析-16

　　双下肢水肿，心悸五天

　　病例分析-17

　　25 岁女性，“早孕”药物后 12 天出现腹痛，发热 3 天。妇科查体：阴道流大量脓性分泌物，有臭味，宫颈充血，宫体稍大，压痛阳性，双侧附件稍厚，压痛阳性，实验室回报白细胞及中性粒细胞百分比升高。

　　病例分析-18

　　老年女性，高血压病史10年，晨起突然一侧肢体活动障碍，口角歪斜，高血压180/100，CT示右侧基地节区高密度阴影。

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