2021年临床助理医师综合考试第一单元考题(网友版)

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　　临床助理医师第一单元

　　1.27岁经产妇,妊娠39周,双胎妊娠。第一儿枕先露自然分娩,第二儿间隔8分钟臀助产娩出,历经10分钟娩出胎盘,随后阴道流血量达600ml，最有可能的诊断是

　　A.副胎盘残留

　　B.胎盘残留

　　C.子宫收缩乏力

　　D.宫颈裂伤

　　E.凝血功能障碍

　　答案：C

　　2.维生素D缺乏性佝偻病最早出现的骨骆改变是

　　A.肋骨串珠

　　B."O"形腿

　　C.手镯、足镯

　　D.方颅

　　E.颅骨软化

　　答案：E

　　解析：用手指按在3-6个月患儿的枕骨及顶骨部位,感觉颅骨内陷,随手放松而弹回,称乒乓球征。8-9个月以上的患儿头颅常呈方形,前囱大及闭合延迟,严重者18个月时前囟尚未闭合。两侧肋骨与肋软骨交界处澎大如珠子,称肋串珠。胸骨中部向前突出形似“鸡胸",或下陷成“漏斗胸",胸廓下缘向外起为“肋缘外翻”;脊柱后突、侧突;会站走的小儿两腿会形成向内或向外弯曲畸形,即“o”型或“×"型腿。患儿的肌肉韧带松他无力,因腹部肌肉软弱而使腹部膨大,平卧时呈“娃状腹”,因四肢肌肉无力学会坐站走的年龄都较晚,因两腿力容易趺跤。出牙较迟,牙齿不整齐,容易发生龋齿。大脑皮质功能异常,条件反射形成缓慢,患儿表情淡漠,语言发育迟缓,免力低下,易并发感染、贫血。

　　3.两样本均数比较的t检验,差别有统计学意义时，P越小，说明

　　A.越有理由认为两总体均数的差别很大

　　B.越有理由认为两总数均数不同

　　C.两总体均数的差别越大

　　D.两总体均数的差别不大

　　E.越有理由认为两样本均数不同

　　答案:B

　　4.全身强直-阵挛性发作和失神发作合并发生时,药物治疗首选

　　A.地西泮(安定)

　　B.乙琥胺

　　C.苯妥英钠

　　D.苯巴比妥

　　E.丙戊酸钠

　　答案：E

　　解析:部分性发作和部分性继发全身性首选药—卡马西平。全身强直-阵挛性发作—丙戊酸钠。

　　强直性发作—卡马西平。阵挛性发作—丙戊酸钠。典型失神、肌阵挛发作—丙戊酸钠。非典型

　　失神发作——乙琥胺或丙戊酸钠。因此E为正确答案。

　　5.肝功能减退的体征。

　　6.男,28岁。少尿、水肿、呕吐1个月余,7岁时曾发现尿蛋白阳性。血压180/120mmHg,尿蛋白(+++),红细胞5-10/HP,白细胞3-5/HP,BUN为30mmo/L,血酐860μmo/L,血红蛋白65g/L，初步诊断为

　　A.急性肾小球肾炎

　　B.慢性肾小球肾炎，肾功能不全

　　C.肾病综合征

　　D.慢性肾盂肾炎，肾功能不全

　　E.高血压病3级

　　答案：B

　　7.呼吸衰竭的分型

　　8.急性重型溃疡结首选的治疗药物是

　　9.一型呼吸和二型呼吸衰竭指标

　　10.甲状腺危象和甲状旁腺。非肾源性的终末血尿

　　11.损伤性血胸血不凝办什么

　　12.烟草成瘾选啥?尼古丁

　　13.慢性肾脏病V期最常出现的电解质紊乱是

　　14.预防接种资料保留五年

　　15.与甲状腺髓样癌有关的激素是

　　A.甲状腺素

　　B.促甲状腺素

　　C.降钙素

　　D.促甲状腺激素释放激素

　　E.胰高血糖素

　　答案：C

　　16.在烟草烟雾中,使红细胞失去携氧能力的物质是

　　A烟酸

　　B尼古丁

　　C苯并芘

　　D.焦油

　　E.一氧化碳

　　17.肺性脑病的意识障碍

　　18.考点：气胸肺部压缩<10%

　　答案：保守治疗、观察

　　19.COPD急性加重常见致病菌是

　　答案：肺炎链球菌

　　20.1型呼吸衰竭的诊断标准

　　答案：PaO<60mmkg,不伴有PaCO>50mmkg

　　21.2型呼吸衰的诊断标准

　　答案：PaO2<60mHg,伴有PaCO2>50mmHg

　　22.按摩颈动脉导致心率减低的机制是

　　答案：迷走神经兴奋

　　23.一个人情绪低落，想自杀，吃药的机制是

　　答案：抑制5-羟色胺色的再摄取

　　24.男,57岁,肠梗阻切除小肠105cm,需要补充的是

　　答案：维生素B12

　　25.儿童,10岁,游走性关节痛，心悸、呼吸困难、T36.5℃,BP90/60mmHg，双肺湿音，死亡。尸检发现,二尖瓣肿胀，有赘生物，诊断是

　　答案：风湿性瓣膜病

　　26.感染日本血吸虫病理变化是

　　答案：肉芽肿炎

　　27.肾功能衰竭会引起哪个离子降低是

　　答案：高血磷、低Ca2+

　　28.对乙酰氨基酚治疗感冒还是类风湿关节炎

　　29.容易引起II型呼衰加重的药物是

　　A.呼吸兴奋剂

　　B.袢利尿剂

　　C.强心剂

　　D.镇静剂

　　E.血管扩张剂

　　答案：D

　　30.肾结核最具有特征的临床表现是

　　A.腰痛

　　B.发热伴盗汗

　　C.肉眼血尿

　　D.慢性膀胱刺激症状

　　E.消瘦

　　答案：D

　　31.咳嗽，咳浓痰，问不适宜的治疗措施是

　　32.膀胱癌最常见的组织类型

　　33.胃癌最常见的转移部位

　　34.肾综合征大量利尿后使用利尿剂电解质变化

　　35.吸烟，哪种物质会影响血红蛋自

　　答案：CO

　　36.冬季→中毒

　　答案：CO中毒

　　37.甲状腺术后损伤到甲状旁腺表现是

　　答案：口周麻木,四肢抽搐

　　38.胆囊炎检查是

　　答案：B超

　　39.胆囊炎的治疗是

　　答案：手术切除

　　40.上部隐痛2月余,近期体重无变化,饥饿痛,大便潜血阳性

　　答案：诊断是十二指肠溃疡

　　41.共用题干题：

　　小孩、阑尾炎术后、肛门停止排便、排气+液气平面,诊断是

　　(1)导致此疾病病因是

　　答案：手术导致

　　(2)诊断是

　　答案：黏连性肠梗阻

　　42.急性乳腺炎有波动感

　　答案：切开引流

　　43.男,30岁,被枪弹击伤上臂中段,体检:垂腕,各手指不能伸直,拇指、食指、中指背侧麻木,肘关节屈伸活动正常。Ⅹ线示:肱骨中段见1个弹头形状的金属异物,骨质未见断裂。其最可能的神经损伤是

　　A.桡神经

　　B.正中神经

　　C.尺神经

　　D.臂丛神经

　　E.以上皆不正确

　　答案：A

　　44.男,28岁。因左上腹肿块进行性肿大就诊。查体肝肋下2cm,脾肋下4cm。实验室检查:血红蛋白140g/L,白细胞120×109/L,血小板360×109/L。本里最可能诊断为

　　A.肝硬化脾功能亢进

　　B.急性粒细胞白血病

　　C.慢性粒细胞白血病

　　D.类白血病反应

　　E.骨髓纤维化

　　答案：C

　　45.应用全胃肠外营养时,氮和热量之比应为

　　A.1:50~80Kcal

　　B.1:100~120Kcal

　　C.1:150~200Kcal

　　D.1:210~240Kcal

　　E.1:250Kcal以上

　　答案:C

　　46.下列乙肝病毒标记物中反映HBV有活动性复制和传染性的是

　　A.表面抗原( HBsAg)

　　B.表面抗体(抗-HBs)

　　C.e抗原( HBeAg)

　　D.e抗体(抗-HBe)

　　E.核心抗体(抗-HBc)

　　答案：C

　　47.女,50岁。掌指和腕关节反复肿痛2年余,近1个月病情加重,晨起时出现关节僵硬,活动后可缓解。首先考虑的诊断是

　　A.风湿性关节炎

　　B.痛风

　　C.强直性脊柱炎

　　D.骨关节炎

　　E:类风湿关节炎

　　答案:E

　　48.某山区一妇女育有3个子女,生活贫困,长期从事重体力劳动,近期感觉头晕,乏力,腿部水肿,去医院检查:血清白蛋白28g/L,铁蛋白20ug/L,建议该妇女应多吃

　　A.绿色蔬菜

　　B.白面

　　C.大豆及其制品

　　D.红薯

　　E.大米

　　49.高血压可引起左室心肌细胞

　　A.再生

　　B.化生

　　C.肥大

　　D.增生

　　E.变性

　　50.以下各项中不适合采取一级预防的是

　　A.糖尿病

　　B.病因不明确疾病

　　C.脑卒中

　　D.职业病

　　E.心血管疾病

　　51.无论是致病、治疗,还是预防和康复都应将人视为一个阿虎医考整体,需要考虑各方面因素的交互作用，而不能机械地将他们分割开”。此观点所反映的医学模式是

　　A.自然哲学的医学模式

　　B.生物一心理一社会医学模式

　　C.神灵主义的医学模式

　　D.机械论医学模式

　　E.生物医学模式

　　答案:B

　　52.医生劝病人“你应该参加一些晨间锻炼”,这种医患关系属于

　　A.主动-被动型

　　B.共同参与型

　　C.

　　D.强制-被动型

　　E.指导参与型

　　答案:C

　　53.男性,5岁,右侧可复性腹股沟斜疝,最佳手术方法应选择

　　A.单纯疝囊高位结扎

　　B.佛格逊法修补

　　C.巴西尼法修补

　　D.麦克凡法修补

　　E.疝成形术

　　答案:A

　　54.慢性肾衰竭患者常出现的电解质紊乱是

　　A.高磷血症,低钙血症

　　B.低磷血症,低钙血症

　　C.低磷血症,高钙血症

　　D.低磷血症,高钾血症

　　E.低钾血症,高钙血症

　　答案:A

　　55.一男孩，喜欢啃指甲，心理治疗师指导其每当出现该想法时就用力拉弹手腕上的橡皮筋，使其产生疼痛，从而逐步消除其强迫症状。这种方法是

　　A.厌恶疗法

　　B.系统脱敏疗法

　　C.习惯转换法

　　D.冲击疗法

　　E.代币疗法

　　答案:A

　　解析:厌恶疗法是一种通过轻微的惩罚来消除适应不良行为的方法。当某种适应不良行为即将出现或正在出现时，当即给予一定的痛苦刺激，如轻微的电击、针刺或催吐剂，使其产生厌恶的主观体验。

 

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