2021年中西医执业医师笔试第二单元考题(网友版)

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　　【试题来自于网友回忆，考试吧仅做整理~】

　　第二单元

　　1、高效消毒、中效消毒

　　参考答案：①高效消毒：紫外线消毒和臭氧、含氯消毒剂剂、过氧化氢;②中效消毒：超声波消毒法和中效消毒剂如醇类、碘类、酚类消毒剂等;③低效消毒：物理低效消毒方法有通风换气、冲洗和洗手等;化学低效消毒剂有氯己定(洗必泰)、苯扎溴铵(新洁尔灭)等。

　　2、流行性出血热休克原因

　　参考答案：病程的3~7日，由于全身小血管和毛细血管广泛受损，通透性增加，血浆大量外渗使血容量下降引起的低血压休克，称原发性休克。以后在肾衰竭期间，因水盐平衡失调，继发感染和内脏大出血等，可引起继发性休克。

　　3、肌力分级

　　答案：肌力分级分为6级。0级：无肢体活动，也无肌肉收缩，为完全性瘫痪。1级：可见肌肉收缩，但无肢体活动。2级：肢体能在床面上做水平移动，但不能抬起。3级：肢体能抬离床面，但不能抵抗阻力。4级：能做抵抗阻力的动作，但较正常差5级：正常肌力。其中，0级为全瘫，1-4级为不完全瘫痪(轻瘫)，5级为正常肌力。

　　4、针灸滞针，弯针(具体考察内容不明)

　　5、体内外均可抗凝的药物是

　　参考答案：肝素

　　6、肾上腺素的翻转作用

　　参考答案：α受体阻断药可以翻转肾上腺素。肾上腺素能同时兴奋α和β受体，静脉注射肾上腺素后，血压急剧上升，继而迅速下降至原来水平以下，称为继发性血压下降。若事先给予α受体阻断药如酚妥拉明，再给肾上腺素，由于α受体被阻断，β受体效应占优势，导致外周血管扩张，血压不仅不升反而下降，这种现象称为肾上腺素升压作用的翻转。

　　7、一个男性病人30多岁，因最近工作忙碌后出现脱发，成片状，圆形形状，圆形的脱发，临床意义是什么?

　　答案：血虚受风

　　8、以耳垂为中心，出现肿胀用什么方子?

　　参考答案：流行性腮腺炎，邪犯少阳-柴胡葛根汤，热毒蕴结-普济消毒饮。

　　9、治痿独取阳明的理论

　　答案：冶痿独取阳明，突出了调治脾胃在痿证治疗中的重要性。

　　10、什么气存于气海

　　参考答案：宗气

　　11、从耻骨联合上缘到髌底，多少寸?

　　答案：18寸

　　12、肘横纹上，肱二头肌桡侧缘凹陷中是哪一个穴位?肱二头肌尺侧缘又是哪一个穴位?

　　参考答案：尺泽：肘横纹处，肱二头肌肌腱桡侧缘凹陷中;曲泽的定位肘横纹处，肱二头肌肌腱尺侧缘凹陷中。

　　13、善于治疗中气下陷的穴位?

　　答案：百会

　　14、患者右上腹呈绞痛，然后彩超看见有有多个光点，可以随体位而变动，然后问这是什么病，考虑是什么病?

　　答案：胆囊结石，胆囊结石的异常声像图典型胆囊结石的特征如下：①胆囊内见一个或数个强光团、光斑，其后方伴声影或替星尾。②强光团或光斑可随体位改变而依重力方向移动。但当结石嵌顿在胆囊颈部，或结石炎性粘连在胆囊壁中(壁间结石)时，看不到光团或光斑随体位改变。不典型者如充填型胆结石，胆囊内充满大小不等的结石，声像图上看不见胆囊回声，胆囊区见一条强回声弧形光带，后方伴直线形宽大声影。

　　15、三棱针点刺放血?

　　答案：点刺法针刺前，在欲针刺部位上下用押手拇、食指向针刺处推按，使血液积聚于针刺部位，继之用2%碘酒棉球消毒，再用75%酒精棉球脱碘，或用安尔碘局部消毒。针刺时，押手拇、食、中三指捏紧被刺部位，用刺手拇、食两指捏住针柄，中指指腹紧靠针身下端，针尖露出2~5mm，对准已消毒的部位，刺入2-5mm深，随即将针迅速退出，轻轻挤压针孔周围，使出血少许，然后用消毒棉球按压针孔。此法多用于指、趾末端的十宣、十二井穴和耳尖及头面部的攒竹、上星、太阳等穴。

　　16.原络配穴法原理

　　答案：在临床上，原穴和络穴可单独使用，也可相互配合使用。常把先病经脉的原穴和后病的相表里经脉的络穴相配合，称为“原络配穴法”或主客原络配穴法”，是表里经配穴法的典型实例。如肺经先病，先取其原穴太渊，大肠后病，再取该经络穴偏历。反之，大肠先病，先取其原穴合谷，肺经后病，后取该经络穴列缺。

　　17.触诊语顫减弱见于什么病

　　答案：语顫减弱或消失主要见于以下几种情况①肺泡內含气量增多：如肺气肿及支气管哮喘发作时。②支气管阻塞：如阻塞性肺不张、气管内分泌物增多。③胸壁距肺组织距离加大;如胸腔积液、气胸、胸膜高度增厚及粘连、胸壁水肿或高度肥厚、胸璧皮下气肿。④体质衰弱：因发音较弱而语颤减弱。大量胸腔积液、严重气胸时，语颤可消失。

　　18、有机磷农药中毒

　　答案：大蒜味

　　19、患者女，60岁，咳嗽之后出现剧烈的右侧胸痛，叩诊为鼓音，考虑是什么病

　　参考答案：气胸

　　20、医学人道主义的根本思想

　　答案：医学人道主义的核心内容1).尊重病人的生命。2).尊重病人的人格。3).尊重病人的权利。

　　21、下列通过阻断中枢胆碱受体减弱乙酰胆碱作用治疗帕金森的药物是

　　参考答案：苯海索

　　22、体现医师克己美德的做法是：只要是对病人有利的要求有求必应

　　参考答案：只要是对病人有利的要求有求必应

　　23、内关、照海

　　参考答案：内关：在前臂前区，腕掌侧远端横纹上2寸，掌长肌腱与桡側腕屈肌腱之间。

　　照海：在踝区，内踝尖下1寸，内踝下缘边际凹陷中。

　　24、医学学道德修养的根本途径：

　　参考答案：坚持医疗卫生保健实践

　　25、阿托品的应用

　　参考答案：内脏绞痛、腺体分泌过多 、眼科、 缓慢型心律失常 、休克、解救有机磷酸酯类中毒

　　26、预激综合征

　　参考答案：①PR间期<0.12s,P波一般为窦性。②QRS波群增宽， QRS波群时间≥0.12s。③QRS波群起始部粗钝，形成预激波(Dela波)，此为心室预激在心电图上的主要表现。④可有继发性ST-T改变。

　　27、中央型肺癌最早出现的征象是

　　参考答案：呈“S”型X线征象。

　　28、新斯的明禁忌证

　　参考答案：机械性肠梗阻、支气管哮喘、尿路阻塞等。

　　29、四神丸的组成药物中含有

　　参考答案：肉豆蔻、补骨脂、五味子、吴茱萸、生姜、红枣

　　30、患者胆怯易惊，虚烦不眠，偶有眩晕，苔白腻，脉弦滑。治疗应首选的方剂是

　　参考答案：温胆汤

　　31、对诊断系统性红斑狼疮最有意义的检查是

　　参考答案：免疫学异常和高滴度抗核抗体

　　32、黑质纹状体系统内使左旋多巴转化为多巴胺的酶是

　　参考答案：多巴胺脱羧酶

　　33、H2受体阻滞剂的作用

　　参考答案：抑制胃酸分泌、拮抗组胺对离体心脏的正性肌力和正性频率作用、调节免疫

　　34、足临泣、外关

　　参考答案：足临泣：在足背，第4、5跖骨底结合部的前方，第5趾长伸肌腱外侧凹陷中。

　　外关：在前臂后区，腕背侧远端横纹上2寸，尺骨与桡骨间隙中点。

　　35、血管紧张素转化酶抑制剂的作用

　　参考答案：减少血管紧张素Ⅱ的生成，抑制血管紧张素转化酶，使血管紧张素Ⅱ的生成减少，可减少醛固酮分泌，使水钠潴留减轻，静脉回心血量减少，有利于减轻心脏前负荷。同时还减少缓激肽的降解，使血管扩张，外周阻力降低，心脏前后负荷减轻，心输出量增加。左心室舒张末期压力和容积随之减小，心室壁张力降低，肾血管阻力下降，肾血流量增加，也有利于心功能的改善。

　　36、利多卡因的作用

　　参考答案：降低自律性、对传导的影响、相对延长有效不应期。

　　37、可乐定的作用

　　参考答案：降压、镇静、镇痛

　　38、异丙肾上腺素的副作用

　　参考答案：以心悸、头晕、皮肤潮红等常见。支气管哮喘病人已有缺氧状态，如用量过大，心肌耗氧量加大容易产生心律失常，严重者可引起室性心动过速及室颤而死亡。禁用于冠心病、心肌炎和甲状腺功能亢进病人

　　39、室颤抢救用药

　　参考答案：肾上腺素

　　40、糖皮质激素禁忌证

　　参考答案：抗菌药物不能控制的病毒或真菌等感染、活动性结核病、胃或十二指肠溃疡、严重高血压、动脉硬化、糖尿病、角膜溃疡、骨质疏松、孕妇、创伤或手术修复期、骨折、肾上腺皮质功能亢进症、严重的精神病和癫痫、心或肾功能不全等禁用。当适应证与禁忌证并存时，应全面分析，杈衡利弊，慎重决定。一般来说，当病情危急时，虽有禁忌证存在，仍可慎重使用，待危急情况过去后，尽早停药或减量。对慢性疾病，尤其需要长期大量应用激素时，则必须严格掌握禁忌证。

　　41、乙肝各个抗体的代表意义

　　参考答案：乙肝：HbsAg最早出现的血清学标志;抗—HBs唯一保护性抗体，见于乙肝恢复期，既往感染和接种乙肝疫苗后;HbeAg提示病毒复制活跃，传染性强;抗—HBe病毒复制能力减弱，传染性降低;抗HBc最早出现的抗体，提示现症感染或既往感染。

　　42、医生人道论和美德论

　　参考答案：医学人道主义是人道主义思想在医学领域中的具体体现，是将人道主义的标准和准则贯彻在医学实践领域所产生的医学价值标准和行动准则。医学人道主义的内涵包括：在关于人的价值标准问题上，认为人的生命是宝贵的，人的生命和尊严具有最高的价值，应当受到尊重。在如何行动的问题上，医学人道主义要求医务人员应当同情、关心、尊重和爱护患者，努力为患者免除疾病的痛苦，维护患者的身体健康。医学人道主义的核心内容：尊重病人的生命、尊重病人的人格、尊重病人的权利。

　　美德论，是研究和探讨人应该具有什么样的美德和品格的理论。医德品质是指医务人员在长期的职业行为中形成和表现出来的稳定的医学道德气质、习惯和特征。医德品质是医德认识、医德情感和医德意志的统一。医德品质的内容是：：仁爱、严谨、诚挚、公正、奉献。

　　43、X线表现右下肺动脉扩张，横径大于等于15mm，考虑什么病

　　参考答案：慢性肺心病X线检查：除肺、胸基础疾病的特征外，尚可有肺动脉高压征，如肺动脉段弧突出或其高度≥3mm;右下肺动脉增宽(其横径≥15mm,横径与气管横径比值≥1.07);肺动脉“残根征”(中央动脉扩张，外周血管纤细);右心室增大，心脏呈垂直位(心力衰竭时可见全心扩大，但在心力衰竭控制后，心脏可恢复原来大小)。

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