2022年中医执业/助理医师实践技能考点回顾(6.18)

　　1、张某，女，已婚，职员。2021年9月10日初诊。

　　患者平素情绪多变，一个月前开始出现精神抑郁，咽中如有硬物塞。现症：精神抑郁，胸部闷塞，肋胀满，自觉咽中如有硬物梗塞，吞之不下，咳之不出，舌苔白腻，脉弦滑。

　　2、简要病史：女，50岁，失眠心悸、盗汗，问诊

　　3、病案(例)摘要：程某，男，66岁，退休。2021年9月2日初诊。患者反复咳嗽不适。现症见：干咳，咳声短促，痰少黏白，痰中带血丝，声音逐渐嘶哑，口干咽燥，午后潮热，颧红，盗汗，日渐消瘦，神疲，舌质红少苔，脉细数。

　　答题要求：

　　(1)根据上述摘要，在答题卡上完成书面分析。

　　(2)中医病证鉴别：请与肺痨相鉴别。(助理不要求)

　　4、患者女，50岁，失眠心悸、盗汗问诊

　　5、孙某，女，9岁。2021年5月6日初诊，患儿昨晚食4个鸡腿。今早大便稀溏夹有未消化食物残渣，气味酸臭。伴有脘腹胀满，腹痛欲泻，泻后痛减，嗳气酸馊，不思饮食，夜卧不安，舌苔厚腻，脉滑数。

　　答题要求：

　　(1)根据上述摘要，在答题卡上完成书面分析。

　　(2)中医病证鉴别：请与痢疾相鉴别。

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