2011公卫医师技能考试精华：鼠疫的鉴别诊断

　　鼠疫的鉴别诊断是公卫医师实践技能考试要求掌握的内容，考试吧搜集整理相关内容供大家参考。

　　(一)腺鼠疫　应与下列疾病鉴别。

　　1.急性淋巴结炎　此病有明显的外伤，常有淋巴管炎、全身症状轻。

　　2.丝虫病的淋巴结肿　本病急性期，淋巴结炎与淋巴管炎常同时发生，数天后可自行消退，全身症状轻微，晚上血片检查可找到微丝蚴。

　　3.免热病　由免热病菌感染引起，全身症状轻，腺肿境界明显，可移动，皮色正常，无痛，无被迫体姿，预后较好。

　　(二)败血型鼠疫　需与其它原因所致败血症、钩端螺旋体病、流行性出血热、流行性脑脊髓膜炎相鉴别。应及时检测相应疾病的病原或抗体，并根据流行病学、症状体征鉴别。

　　(三)肺鼠疫须与大叶性肺炎、支原体肺炎、肺型炭疽等鉴别。主要依据临床表现及痰的病原学检查鉴别。

　　(四)皮肤鼠疫　应与皮肤炭疽相鉴别。

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