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急性无黄疸型肝炎

　　症状及肝功损害均较轻，必须对流行病学资料、症状、体征及化检检查进行综合分析。其诊断依据如下。

　　①流行病学资料：半年内有否与确诊的病毒性肝炎患者密切接触史，尤其是家族中有无肝炎患者有重要参考价值。半年内有无接受输血或血制品史，或消毒不严格的注射史或针刺史。有无水源，食物污染史等。

　　②症状：近期内出现的持续数日以上的、无其它原因可解释的乏力、食欲减退、厌油、腹胀、溏便和肝区痛等。

　　③体征：近期内肝脏肿大且有触痛，叩击痛。可伴脾脏轻度肿大。

　　④化验：主要为ALT活力增高。病原学检查阳性。

　　凡化验阳性，且其它3项中有2项阳性，或化验与症状或化验与体征明显阳性，且能排除其它疾病者，可诊断为急性无黄疸型肝炎。

　　凡单项ALT增高，或仅有症状、体征或仅有流行病学资料及其它3项中之一项均为疑似患者。疑似患者若病原学诊断阳性且除外其它疾病，可以确诊。

细菌性痢疾诊断要点

　　1.发病多在夏秋季，有不洁饮食史或与菌痢病人接触史。

　　2.临床表现急性期为发热、腹痛、腹泻、里急后重及粘液脓血便，左下腹有明显压痛。慢性菌痢病人则有急性菌痢史，病程超过2个月而病情未愈者。

　　3.粪便镜检：有多数白细胞或脓细胞及红细胞即可诊断。

　　4.确诊有赖于粪便培养出痢疾杆菌。

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