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2015年公卫执业医师《实践技能》强化讲义(4)

来源:考试吧 2015-05-26 16:29:40 要考试,上考试吧! 公卫执业医师题库
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有机磷农药中毒的病史采集

  1.职业史:应详细询问工作经历,按时间顺序记录以往全部职业史,包括工作起止的时间、工种、岗位。

  2.苯接触史:了解生产流程、操作方法、苯的每日使用量、每日接触时间、车间通风、个人防护措施等,以便判断苯的接触机会和强度。如为急性中毒事故,询问当时生产有无故障、意外泄漏、防护设备失灵等。

  3.现病史:患者症状出现时间、地点、病情经过、患病人数、现场处理情况。

  4.既往史:有无血液系统疾病如贫血、白细胞减少、血小板减少、月经过多或功能性子宫出血;有无慢性肝脏疾病。

细菌性痢疾一般检查

  1.血常规:WBC增多,可达10~20×109/L,中性粒比例增高。

  2.便常规:外观呈粘液脓血便。镜检可见白细胞、脓细胞、红细胞,如有巨噬细胞有助于诊断。

  (二)血清学检查

  (三)病原学检查

  1.细菌培养:粪便培养出志贺菌可以确诊。

  2.特异性核酸检测:核酸杂交或PCR.

  (四)荧光抗体染色技术。

  (五)X线钡餐:慢性期可见肠道痉挛,动力改变,结肠袋消失,肠腔狭窄,肠粘膜增厚等。

  (六)结肠镜+活检:病变部位刮取分泌物培养,可提高检出率。

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