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2015年公卫执业医师《实践技能》强化讲义(11)

来源:考试吧 2015-06-29 15:40:23 要考试,上考试吧! 公卫执业医师题库
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  鼻内窥镜手术后治疗措施

  鼻内窥镜手术是治疗慢性鼻窦炎及鼻息肉的新方法,具有痛苦小,操作精细,观察准确等优点,在清除发病因素的基础上重建和恢复鼻腔鼻窦的通的气和粘膜纤毛的功能,是一种符合鼻腔鼻窦生理的手术方法,把以往根治性或者破坏性手术改变为功能性手术,其术后护理如下:

  手术后数小时内鼻前庭放置干棉球,防止血染的分泌物流出。为预防感染,手术后可以应用广谱的抗生素,连用一周。手术后1到2天抽除鼻腔堵塞纱条。抽出纱条后,在鼻腔粘膜表面麻醉下,利用吸引器清理术腔凝血块,分泌物和结痂。此后每天清理术腔一次,直至出院。手术后应用皮质类固醇喷鼻,如伯克钠、雷诺考特等药物,有助于防止鼻息肉复发,术后鼻腔应用油剂,如复方薄荷油等,可软化结痂,有利于其排出。

  亚硝酸盐

  1.应尽快收集患者可能误用、误食亚硝酸盐的情况。

  2.了解发病时间、地点。食源性亚硝酸盐中毒大多表现群发性,患者有在同时间、同地点食用同类食品史。

  3.了解群体发病患者的症状特点。

  4.既往病史有无特殊点。

  脑梗死的诊断

  中、老年患者,有动脉粥样硬化及高血压等脑卒中的危险因素,安静状态下活动中起病,病前可有反复发作的TIA,症状常在数小时或数天内达高峰,出现局灶的神经功能缺损。(梗死的范围与某一动脉的供应区域相一致)头部CT在早期多正常,24-48小时内出现低密度病灶。脑脊液正常,SPECT,DWI、PWI有助于早期诊断,DSA、CTA、MRA可发现血管异常。

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