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2017公卫执业医师《实践技能》考试复习讲义(10)

来源:考试吧 2016-12-12 15:59:12 要考试,上考试吧! 公卫执业医师题库
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  腋窝淋巴结检查

  ①告之被检查者体位、姿势正确:检查腋窝时面对被检查者,检查者应一手将被检查者手腕,将其前臂稍外展。

  ②检查者手法正确:以右手触诊被检查者左侧腋窝,左手检查右侧腋窝,检查腋窝5组淋巴结。

  心前区隆起视诊

  检查者站在被检查者右侧,双跟与胸廓同高,观察心前区有无隆起。心前区隆起是指胸骨下段与胸骨左缘第3~5肋软骨及肋间的局部隆起,主要见于某些先天性心脏病或儿童期风湿性心脏病所致右心室肥大者,也可见于有大量渗出液的儿童期心包炎患者。成人有大量心包积液时,挤压心前区胸壁而使肋间隙外突,心前区可隆起。

  强直性脊柱炎检查

  (1)腰椎活动度试验:令病人直立,在背部正中线髂嵴水平作一标记为零,向下5厘米作标记,向上10厘米再作另一标记,然后令病人弯腰(保持双膝直立),测量两个标记间的距离,若增加少于4厘米,提示腰椎活动度降低。

  (2)指-地距:病人直立,弯腰伸臂,测指尖与地面距离。

  (3)枕-墙距:令病人靠墙直立,双足跟贴墙,双腿伸直,背贴墙,收腹、眼平视,测量枕骨结节与墙之间的水平距离。正常应为0;如枕部不能贴墙,为异常。

  (4)胸廓活动度:病人直立,用刻度软尺测第4肋间隙水平(妇女乳房下缘)的深呼气和深吸气之胸围差。小于2.5厘米为异常。

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