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血尿体格检查
1.注意体温、血压发热者,多考虑感染性疾病;血压高者,应想到慢性肾炎等。
2.注意皮肤黏膜有无出血。
3.肾区、输尿管区和膀胱区压痛及叩痛有助于泌尿系统疾病的诊断。
4.疑及相关疾病的体征,如病史中有系统性红斑狼疮可能者,应注意有无脱发、面部蝶形红斑、雷诺征等。
脾大测量
1)第一测量:又称甲乙线。左锁骨中线上,肋缘至脾脏下缘之间的距离。
2)第二测量:又称甲丙线。左锁骨中线与肋缘交点至脾脏最远点之间的距离。
3)第三测量:又称丁戊线。脾脏右缘距前正中线之间的距离。脾脏向右越过前正中线,测量为正值,反之为负值。
正常人脾脏不能触及。脾明显肿大时记录第2、3测量。
轻度肿大(肋下<2cm)见于肝炎、伤寒、急性疟疾、粟粒结核、败血症、亚急性感染性心内膜炎;中度肿大(不过脐):见于肝硬化、疟疾后遗症、SLE、淋巴瘤、慢性淋巴细胞白血病。
重度肿大(过脐或腹中线):见于慢性粒细胞白血病、骨髓纤维化、慢性疟疾、黑热病等。
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