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胸部叩诊
胸部叩诊(7分)
(1) 间接叩诊时手指动作、方法、顺序正确(4分);
叩诊顺序:前胸→侧胸→背部;方法:以左手中指为板指,平贴肋间隙,并与肋骨平行(叩肩胛区可以与脊柱平行),用右手中指指端叩击板指第2节指骨前端,每次叩2-3次,力量需均匀,轻重适当。
(2) 直接叩诊手指方法正确(1分);
将2-4指并拢,以其指腹对胸壁进行直接拍击。
(3) 会叩肺移动度者(2分);
首先叩出平静呼吸时肺下界,然后嘱受检者深吸气并屏住气,同时向下叩肺下界,做一标记,待受检者平表呼吸后再嘱其作深呼气并屏住气,再叩肺下界。两者之间的距离为肺下界移动度,正常值为6-8cm。
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