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　　案例分析考点：乙脑、饮用水疫情调查

　　1.乙脑个案调查区县级疾病预防控制机构接到疑似病例、乙脑病例报告后，要及时开展个案调查，认真填写“流行性乙型脑炎病例个案调查表”。内容包括病例基本情况、临床表现、实验室检测结果、发病前25天内是否到过乙脑流行地区、蚊虫叮咬史、疫苗接种史等。同时采集病人血液或脑脊液标本进行检测，以核实诊断。

　　2.饮用水调查常采用的方法包括查阅资料，访谈相关人员，实地勘察、开展监测等手段。

　　(1)查阅相关资料根据不同的调查目的，从水利、地质、气象、规划、环保、卫生等部门及供水单位获取影响水质的本底资料及当地介水传染病的疫情资料和水性地方病资料等。

　　(2)访谈相关人员通过对相关部门的供、管水人员进行访谈，以了解水体周围环境卫生状况、卫生管理状况、设备设施运行状况等，并了解近期当地出现的各种异常情况，如天气变化、水质感官性状发生的改变、事故性排放、施工改造、设备更新或检修、停水或停电、管水人员健康状况、有无违章操作等。同时可以通过调查问卷开展与供水范围相对应的人群健康状况调查。

　　(3)实地勘查在资料收集的基础上，通过对水体及其周围环境、供水设施设备等进行实地勘察，了解实际情况是否与收集到的基本情况相符，及时发现存在的隐患，为确定保护方案及制定相关政策提供第一手资料。

　　(4)监测为全面了解各种水质的基本情况及受污染状况，通过开展定期的水质、水体底质和水生生物监测，了解水体的卫生状况，及时发现水中污染物的时空分布，追溯污染物的来源和污染途径，预测水污染的发展态势，判断水污染对环境生态和人群健康可能造成的影响，评价污染防治措施的效果。

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