点击查看：公卫执业医师技能考试“体格检查”历年考点汇总

　　角膜和瞳孔检查

　　角膜和瞳孔的检查，同样是通过视诊来观察;

　　1.检查时应注意角膜的透明度，有无溃疡、白斑、老年环和血管翳、云翳等。

　　2.检查瞳孔时，应先观察瞳孔的大小、形状以及对比两侧瞳孔是否等大等圆。

　　然后检查瞳孔的对光反射、集合反射。

　　瞳孔正常情况下呈圆形，双侧等大，正常直径为3～4mm;常见的异常情况见于：青光眼、眼内肿瘤时瞳孔可呈椭圆形，虹膜粘连时形状可不规则。

　　病理情况下瞳孔缩小见于：虹膜炎、有机磷中毒、药物反应等。瞳孔扩大见于脑外伤，颈交感神经刺激及青光眼绝对期等。

　　双侧瞳孔大小不等常提示颅内病变，如脑外伤、脑疝、脑肿瘤、梅毒等。

　　3.瞳孔对光反射和集合反射

　　①瞳孔对光反射包括直接对光反射和间接对光反射;

　　做直接对光反射时，嘱被检者双眼注视前方，检查者持手电筒自侧方照射被检者瞳孔，观察瞳孔变化，正常情况下双侧瞳孔缩小，移开光源后瞳孔会迅速恢复。

　　做间接对光反射时，先以一手放在被检者鼻梁处挡住光源，观察双眼变化情况;正常情况下，光线照射一侧眼部时，对侧瞳孔同时缩小，移开光源又能迅速恢复。

　　②集合反射

　　检查时，嘱被检者注视1m外的指尖，然后将手指逐渐移动到被检者的眼前，距离眼球约5～10cm，观察被检者两眼球是否内聚，瞳孔是否缩小。

　　注意事项

　　当动眼神经损害时，睫状肌和双眼内直肌麻痹，会导致集合反射消失。

　　而瞳孔对光反射出现迟钝或消失，见于昏迷患者。

　　结膜和巩膜检查

　　检查上方 眼睑结膜和巩膜时，以示指和拇指轻轻向上翻转眼睑，即可暴露上眼睑结膜和巩膜观察。

　　检查下方眼睑结膜和巩膜时，检查者用拇指按压被检者下眼睑，同时嘱被检者向上注视，即可暴露下眼睑结膜和巩膜。

　　在暴露上、下眼睑结膜及巩膜后，检查者应注意观察有无黄染、充血、苍白、出血、沙眼血管翳等异常表现。

扫描/长按二维码可帮助顺利通过考试

了解医师资格最新资讯

下载医师资格历年真题

了解医师资格证书领取

下载医师资格模拟试题

万题库下载丨微信搜"万题库执业医师考试"

　　相关推荐：

　　2022年执业(助理)医师考试各科目复习资料汇总

　　2022年执业(助理)医师考试各科目精选试题汇总

　　2022年执业医师考试报考指南※历年真题

　　万题库※执业医师考试大纲※2022年考试时间