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　　婚前保健

　　一、A1

　　1、两性性生理活动的基础知识包括

　　A、性生理活动的调控有健全的神经、内分泌调节系统

　　B、正常的性器官以及必要的性刺激

　　C、性功能发挥的过程：一次健康而完整的性功能发挥的过程是从性欲开始被唤起直到平复，称为一个性反应周期，可分为四个紧密衔接的阶段。有兴奋期、持续期、高潮期和消退期

　　D、一个性反应周期所需时间的长短因人而异

　　E、性生活的和谐，快乐、幸福取决于正确的性心理，正常的生殖器以及健全的神经内分泌调节

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 两性性生理活动主要指进行性生活时的生理反应，性功能一共有四个分期：性兴奋期、性持续期、性高潮期、性消退期。

　　2、卵细胞从卵巢排出后，理想受精时间是

　　A、<10小时

　　B、10～14小时

　　C、15～18小时

　　D、19～24小时

　　E、>24小时

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 卵子从卵巢排出后，15～18小时之内受精效果最好，如果24小时内未受精则开始变性。

　　【该题针对“婚前卫生指导★”知识点进行考核】

　　3、婚前医学检查对患有指定传染病在传染期内的医学意见应为

　　A、不宜结婚

　　B、可结婚，同时治疗

　　C、暂缓结婚，需去治疗

　　D、可先结婚，不宜生育

　　E、可结婚和生育

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 《母婴保健法》规定，经婚前医学检查，医疗保健机构应当出具婚前医学检查证明，并提出医学意见：①患指定传染病在传染期内或有关精神病在发病期内，准备结婚的男女双方应当暂缓结婚;②对患有医学上认为不宜生育的严重遗传性疾病的，医师应当说明情况，提出医学意见，经男女双方同意，采取长期避孕措施或施行结扎手术后可以结婚。婚姻法规定禁止结婚的除外。

　　4、婚前医学检查的严重遗传性疾病是

　　A、多基因遗传病

　　B、常染色体显性遗传

　　C、常染色体隐性遗传

　　D、因遗传病而生活不能自理再发风险高者

　　E、以上均是

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 严重遗传性疾病：是指由于遗传因素先天形成，患者全部或部分丧失自主生活能力，目前尚无有效治疗方法，子代再发风险高，又无法进行产前诊断者，医学上认为不宜生育的严重遗传性疾病。

　　严重遗传性疾病分为单基因遗传病、多基因遗传病和染色体病。单基因遗传病又分为常染色体显性、隐性遗传病，X连锁显性、隐性遗传病。

　　5、婚育指导中不宜结婚的疾病为

　　A、双方患有精神分裂症

　　B、双方为三代以内旁系血亲关系

　　C、双方为直系血亲

　　D、一方患有遗传性智力低下

　　E、以上均是

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 “建议不宜结婚” 双方为直系血亲、三代以内旁系血亲关系，以及医学上认为不宜结婚的疾病，如一方或双方患有重度、极重度智力低下，不具有婚姻意识能力;重型精神病，在病情发作期有攻击危害行为。

　　6、指定传染病不包括

　　A、艾滋病

　　B、淋病

　　C、梅毒

　　D、麻风病

　　E、医学上认为不影响结婚和生育的其他传染病在传染期内

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 按《母婴保健法》第七、第八条规定：“对准备结婚的男女双方可能患影响结婚和生育的疾病进行医学检查”。影响婚育的疾病，简言之为对婚姻或孕育有影响，会威胁自身、或对方、或后代的健康的某些疾病。这些疾病主要包括：

　　①严重遗传性疾病 是指由于遗传因素先天形成，患者全部或部分丧失自主生活能力，目前尚无有效治疗方法，子代再发风险高，又无法进行产前诊断者，医学上认为不宜生育的严重遗传性疾病。

　　②指定传染病 指《中华人民共和国传染病防治法》中规定的艾滋病、淋病、梅毒、麻风病及医学上认为影响结婚和生育的其他传染病。

　　③有关精神病 指精神分裂症、躁狂抑郁型精神病及其他重型精神病。

　　④影响结婚和生育的心、肝、肺、肾等重要脏器疾病及生殖系统发育障碍或畸形等。

　　7、暂缓结婚包括

　　A、有关精神病在发病期间应暂缓结婚

　　B、一般主张，病情稳定2年以上结婚较为妥善

　　C、指定传染病暂缓结婚以防传染配偶、影响患者康复，婚后妊娠传染胎儿

　　D、重要脏器疾病伴功能不全

　　E、对患有生殖器官发育障碍或畸形的患者，可因之影响婚后性生活的应先予以矫治再结婚

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 《母婴保健法》规定，经婚前医学检查，医疗保健机构应当出具婚前医学检查证明，并提出医学意见：①患指定传染病在传染期内或有关精神病在发病期内，准备结婚的男女双方应当暂缓结婚;②对患有医学上认为不宜生育的严重遗传性疾病的，医师应当说明情况，提出医学意见，经男女双方同意，采取长期避孕措施或施行结扎手术后可以结婚。婚姻法规定禁止结婚的除外。

　　8、不宜生育包括

　　A、严重遗传性疾病患者

　　B、患者全部或部分丧失自主生活能力

　　C、无有效治疗方法

　　D、子代再发风险高无法进行产前诊断

　　E、因之不宜生育医生提出建议患者采用长效避孕措施，或者施行结扎手术

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 《母婴保健法》规定，经婚前医学检查，医疗保健机构应当出具婚前医学检查证明，并提出医学意见：①患指定传染病在传染期内或有关精神病在发病期内，准备结婚的男女双方应当暂缓结婚;②对患有医学上认为不宜生育的严重遗传性疾病的，医师应当说明情况，提出医学意见，经男女双方同意，采取长期避孕措施或施行结扎手术后可以结婚。婚姻法规定禁止结婚的除外。

　　9、咨询时还要运用非语言交流技能包括面部表情、身体姿势、手势等

　　A、与服务对象面对面相坐，保持合适距离，身体微向前倾

　　B、行为端庄大方，礼貌待人，态度认真，平易近人

　　C、面带微笑，目光注视服务对象

　　D、常常用点头的方式表示对服务对象的赞同

　　E、以上全是

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 非语言技巧：是人际沟通的润滑剂。意指通过无声的动姿：面部微笑、目光注视对方;良好的体态、仪表、服饰;随时运用有声的类语言：鼻音、叹息，让对方接受。

　　10、医疗保健机构为公民提供的婚前卫生咨询服务的内容有

　　A、性卫生知识的教育

　　B、生育知识的教育

　　C、有关婚配、生育保健问题提供医学意见

　　D、性病防治知识的教育

　　E、有关传染病防治问题提供医学意见

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 婚前卫生咨询：是医师与服务对象之间，就生殖健康、婚育等有关问题进行面对面的交谈和商讨有针对性地解决服务对象的问题。

　　二、A2

　　1、一女青年，25岁，经婚前医学检查，发现患有乙型肝炎。医师出具了医学建议是

　　A、建议不宜结婚

　　B、建议不宜生育

　　C、建议暂缓结婚

　　D、建议可以结婚，必须同时接受治疗

　　E、建议采取医学措施，尊重受检者意愿

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 婚前医学检查单位应向接受婚前医学检查的对象提出“婚前医学检查意见”。在出具任何一种医学意见时，婚检医师应当向当事人说明情况，并进行指导。卫生部《婚前保健工作规范》中明确对患有指定传染病在传染期内以及有关精神病在发病期内，“医学意见”为：“建议暂缓结婚”。乙型肝炎属于指定的传染病，故C为正确答案。

　　2、女性，15岁未来月经，下腹周期性疼痛半年，伴有尿频、尿潴留。体检发现下腹部包块。可能的诊断为

　　A、子宫肌瘤

　　B、卵巢肿瘤

　　C、膀胱肿瘤

　　D、处女膜闭锁

　　E、子宫内膜异位症

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 处女膜闭锁绝大多数患者至青春期因逐渐加剧的周期性下腹痛，但无月经来潮时始被发现，严重者伴有便秘、肛门坠胀、尿频或者尿潴留等症状。行直肠腹部诊可在下腹部触及位于阴道包块上方的另一小包块(为经血潴留的子宫)。子宫肌瘤多见于30～50岁妇女，以40～50岁最多见。子宫内膜异位症无初潮前发病者。卵巢肿瘤可发生于任何年龄，但2/3以上患者的发病年龄为40～65岁。所以正确答案为D处女膜闭锁。

　　三、B

　　1、A.性卫生知识教育

　　B.遗传病诊察

　　C.传染病诊察

　　D.心理健康指导

　　E.对生育保健提供医学意见

　　<1> 、属于医疗保健机构提供婚前卫生指导的是

　　A B C D E

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 婚前卫生指导是医师主动为每一对准备结婚的男女，传递以生殖健康为核心，与结婚、生育有关的保健知识的健康教育。

　　<2> 、属于医疗保健机构提供婚前卫生咨询的是

　　A B C D E

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 婚期卫生咨询内容包括服务对象向医生寻求解决问题，以及医生就检查出的问题主动向服务对象提供咨询。

　　【该题针对“婚前卫生指导★”知识点进行考核】

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