青春期保健

　　一、A1

　　1、功能失调性子宫出血发病因素不包括

　　A、下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱致

　　B、由于器质性病变引起

　　C、环境变化

　　D、气候骤变、过度劳累

　　E、营养不良

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 青春期功血大多数是月经周期、月经量及持续时间的异常。

　　2、功能失调性子宫出血的主要表现

　　A、月经周期紊乱

　　B、经期延长

　　C、出血量时多时少

　　D、甚至大量出血

　　E、以上全包括

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 主要表现有月经周期紊乱、经期长短不一，阴道不规则出血可为出血量时多时少，时出时停，出血量多少不定;也可为出血时间延长，淋沥不尽，甚至持续1～2个月;有时先有数周或数月停经，然后发生大量出血，因病程长，失血量多常导致贫血;妇科检查子宫大小在正常范围，出血时子宫较软，基础体温呈单相型，子宫颈黏液结晶呈羊齿状。

　　3、月经期可出现

　　A、下腹和腰骶部不适

　　B、子宫收缩痛

　　C、胃肠道紊乱症状

　　D、神经系统不稳定症状

　　E、以上全可以出现

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 痛经是指月经期间发生的有明显的下腹部痉挛性疼痛，有时疼痛会放射到会阴部、腰骶部，伴有全身不适，严重者可伴发恶心、呕吐、腹泻、头晕、乏力，并影响生活和工作。

　　4、青春期功能性子宫出血的原因多为

　　A、子宫肌瘤

　　B、下丘脑-垂体-卵巢功能紊乱

　　C、卵巢肿瘤

　　D、生殖器感染

　　E、垂体肿瘤

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 功能性子宫出血，简称功血，是一种常见的妇科疾病，是指异常的子宫出血，经诊查后未发现有全身及生殖器官器质性病变，而是由于神经内分泌系统功能失调所致。表现为月经周期不规律、经量过多、经期延长或不规则出血。

　　5、原发性闭经是指

　　A、女性年满18岁，月经尚未来潮

　　B、女性年满16岁，月经尚未来潮

　　C、女性年满16岁，二性征已发育，但月经尚未来潮

　　D、女性年龄超过16岁，二性征已发育，或年龄超过14岁，二性征仍未发育，且无月经来潮者

　　E、女性年龄超过18岁，二性征已发育，或年龄超过16岁，二性征仍未发育，且无月经来潮者

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 原发性闭经是指：女性年龄超过16岁，二性征已发育，或年龄超过14岁，二性征仍未发育，且无月经来潮者(D)。因此其他答案显然是错误的，所以本题正确答案是D。

　　6、女性外生殖器官包括

　　A、阴阜

　　B、大小阴唇

　　C、阴蒂

　　D、前庭和会阴

　　E、以上全有

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 女性外生殖器指女性生殖器官的外露部分。包括阴阜、大阴唇、小阴唇、阴蒂、阴道前庭、前庭大腺、前庭球、尿道口、阴道口和处女膜。

　　7、女性青春期是指

　　A、月经来潮及第二性征发育

　　B、子宫、卵巢等性器官的发育

　　C、体内性激素水平增高至有生育功能

　　D、生殖器官发育伴有心理变化

　　E、生殖器官及其功能开始发育至成熟

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 青春期是一个人从童年到成年的过渡阶段，这时的生殖器官也开始从发育进入到成熟的阶段。女孩的青春期一般是12～18岁。

　　8、哪一项不是青春期第二性征发育特点

　　A、乳房发育增大

　　B、乳晕增大、色素加深

　　C、月经来潮

　　D、腋毛发育

　　E、阴毛发育

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 第二性征是与性别有关的外表特征。月经来潮不是第二性征。

　　9、青春期下丘脑分泌促性腺激素释放激素，其作用

　　A、刺激卵巢发育及排卵

　　B、刺激垂体分泌雌激素与孕雌素

　　C、刺激子宫发育、内膜增厚、月经来潮

　　D、刺激垂体分泌促卵泡素(FSH)及黄体生成素(LH)

　　E、刺激卵巢分泌促卵泡素(FSH)及黄体生成素(LH)

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 女童期时下丘脑-垂体-卵巢轴一直处于受抑制的状态，活动水平很低。青春期开始后，下丘脑分泌GnRH的反应性也更增强，释放出更多的FSH及LH。

　　10、青春期心理特点是

　　A、性困惑

　　B、同伴影响

　　C、青春期幻想

　　D、独立性增强

　　E、以上都是

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 青春期心理发展特点：青春期心理发展主要以自我意识，认知发展，性意识发展方面表现出显著特点。

　　11、下列哪项不是青春期生殖器发育特点

　　A、子宫很快发育，子宫体明显增大，子宫颈相对变长

　　B、子宫内膜呈周期性改变而月经来潮

　　C、阴道变长而宽，粘液腺发育，有分泌物排出

　　D、阴道分泌物由碱性转变为酸性，有利于抵抗病菌的侵袭

　　E、外生殖器也生长发育，阴阜隆起，大阴唇肥厚，小阴唇增大，色素沉着及阴毛出现，且色素逐渐加深

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 青春期生殖器发育特点：进入青春期后，卵巢迅速发展长大，并出现发育程度不同的卵泡。青春期中、后期，卵巢开始分泌雌激素。内外生殖器都发育成长，并逐渐趋于成熟。外生殖器由幼稚型向成人型发展，阴阜隆起，阴毛出现，大阴唇变肥厚，小阴唇变大且有色素沉着。阴道的长度及宽度增加，阴道黏膜增厚，出现皱襞。子宫增大，尤其是子宫体明显增大，使子宫颈与子宫体之比成为1：2。至16岁时，子宫长5.5cm，重30～35g。阴道开始排出分泌物，并由碱性变为酸性。少女出现第一次生理子宫出血称月经初潮，它是女孩性成熟过程中的一项重要标志。初潮年龄大致在11～16岁。

　　12、除哪一个外均是月经的特点

　　A、伴随卵巢周期性变化的子宫内膜脱落出血

　　B、性成熟的主要特征

　　C、月经来潮的第一天至下次月经第一天为一月经周期

　　D、分为4个阶段

　　E、月经第一次来潮称初潮

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 人类的性成熟不仅仅是生理上的性成熟，更主要是指个体的性存在在社会化过程中的成熟。

　　二、A2

　　1、一12岁女孩儿，一年前月经一次来潮，之后有时2～3个月来一次月经，有时1个月来一次，且经量较少，现已有半年未来月经，可能的诊断是

　　A、功能性子宫出血

　　B、原发性闭经

　　C、继发性闭经

　　D、正常月经

　　E、黄体功能不足

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 功能性子宫出血主要表现有月经周期紊乱、经期长短不一，阴道不规则出血可为出血量时多时少，时出时停，出血量多少不定;曾经建立正常月经，但以后因某些病理性原因月经停止6个月以上者，或按自身原来月经周期计算停经3个周期以上者称为继发性闭经。题中女孩11岁初潮，因此排除原发性闭经的诊断。而目前月经周期仍不规则，虽然已有半年未来月经，但因其还未建立正常月经周期，因此排除继发性闭经的诊断。经量较少，也同时排除功能性子宫出血的可能。因此正确答案是D。

　　三、B

　　1、A.月经周期紊乱，经期延长，出血量时多时少，甚至大量出血，一般不伴痛经

　　B.包括精神紧张、环境变化、气候骤变、过度劳累、营养不良及全身性疾病

　　C.绝经后阴道出血

　　D.接触性出血

　　E.凝血功能异常

　　<1> 、功能失调性子宫出血的临床特点

　　A B C D E

　　【显示答案】

　　<2> 、功能失调性子宫出血的发病因素

　　A B C D E

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 功能失调性子宫出血的发病因素：包括精神紧张、环境变化、气候骤变、过度劳累、营养不良及全身性疾病。

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