点击查看：公卫助理医师笔试《职业卫生与职业医学》常见考点汇总

　　21.一氧化碳中毒机制：与血液中的血红蛋白(Hb)结合，形成碳氧血红蛋白(HbCO)。

　　22.氰化氢：有苦杏仁气味，特征性临床表现：“叹息样”呼吸，皮肤黏膜常呈鲜红颜色，“电击样”死亡。

　　中毒机制：氰根(CN-)与氧化型细胞色素氧化酶迅速结合，阻止其中Fe3+还原成Fe2+，阻断生物氧化过程中的电子传递，使组织细胞不能摄取和利用氧，引起细胞内窒息。

　　23.硫化氢：有腐败臭蛋气味，

　　中毒机制：与氧化型细胞色素氧化酶中的Fe3+结合，使其失去传递电子的能力，造成组织细胞缺氧，导致“内窒息”。

　　24.苯主要分布在富于脂肪的组织中，如骨髓和神经系统。可引起白血病。

　　25.苯的急性毒作用为中枢神经系统的麻醉;慢性毒作用主要影响骨髓造血功能，表现为造血抑制和诱发白血病。

　　26.苯胺形成高铁血红蛋白(MetHb)较快;硝基苯对神经系统作用明显;三硝基甲苯对肝和眼晶体损害明显;邻甲苯胺可引起血尿;联苯胺和萘胺可致膀胱癌。

　　27.苯胺的特殊解毒剂亚甲蓝(美蓝)(小剂量)。

　　28.有机磷农药的毒作用机制主要是抑制胆碱酯酶活性。

　　特效解毒药物：阿托品(轻度中毒)、氯解磷定、碘解磷定。

　　29.非吸入性粉尘是指空气动力学直径(AED)大于15μm的粉尘;

　　可吸入性粉尘是指医学上可沉积在整个呼吸道而不再呼出的所有的粉尘，即AED小于15μm的粉尘;

　　呼吸性粉尘是指可沉积在呼吸性细支气管和肺泡的粉尘，即AED小于5μm的粉尘。

　　30.在我国现行职业病名单中的尘肺共13种，它们是：矽肺、石棉肺、煤工尘肺、石墨尘肺、碳黑尘肺、滑石尘肺、水泥尘肺、云母尘肺、铝尘肺、陶工尘肺、电焊工尘肺和铸工尘肺以及根据《尘肺病诊断标准》(GBZ 70—2015)和《尘肺病理诊断标准》(GBZ 25—2014)可以诊断的其他尘肺。

　　31.中暑按发病机制可以分为3种类型：热射病(包括日射病)、热痉挛(以腓肠肌痉挛疼痛最为常见)和热衰竭。

　　32.手臂振动病的典型表现为发作性手指变白(振动性白指)。在我国属法定职业病。

　　33.波长100～400nm的电磁波称为紫外辐射，又称紫外线。

　　①远紫外区(短波紫外线)，波长100～290nm，具有杀菌和致皮肤红斑作用，为灭菌波段;

　　②中紫外区(中波紫外线)，波长290～320mn，具有明显的致红斑和角膜、结膜炎效应，为红斑区;

　　③近紫外区(长波紫外线)，波长320～400nm，可产生光毒性和光敏性效应，为黑线区。

　　34.2013年12月发布的我国《职业病分类和目录》中规定的职业性肿瘤包括：①石棉所致肺癌、间皮瘤;②联苯胺所致膀胱癌;③苯所致白血病;④氯甲醚、双氯甲醚所致肺癌;⑤砷及其化合物所致肺癌、皮肤癌;⑥氯乙烯所致肝血管肉瘤;⑦焦炉逸散物所致肺癌;⑧六价铬化合物所致肺癌;⑨毛沸石所致肺癌、胸膜间皮瘤;⑩煤焦油、煤焦油沥青、石油沥青所致皮肤癌;⑪β-苯胺所致膀胱癌。另外，还包括职业性放射性疾病中的放射性肿瘤。

　　35.职业性致癌物

　　(1)确认致癌物或生产过程 流行病学调查及动物实验都有明确证据者，表明对人有致癌性的理化物质和生产过程。

　　(2)可疑致癌物有2种情况 一是动物实验证据充分，但人群流行病学调查结果有限。二是动物致癌实验阳性，特别是与人类血缘相近的灵长类动物中致癌实验阳性，对人类致癌性很大，但缺少对人类致癌的流行病学证据。可疑致癌物是目前流行病学研究重点。

　　(3)潜在致癌物 动物实验已获阳性结果，而人群中尚无流行病学调查资料表明对人有致癌性，如钴、锌、铅、硒等。

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