血小板的止血功能

　　A1型选择题

　　1.小血管损伤后止血栓正确定位于损伤部位是由于血小板的哪种生理特性

　　A.吸附

　　B.黏附

　　C.聚集

　　D.收缩

　　E.释放

　　2.对于血小板的聚集起重要作用的物质是

　　A.纤维蛋白质

　　B.凝血酶

　　C.Ca2+

　　D.ADP与血栓素A2

　　E.花生四烯酸

　　3.下列哪项不是血小板功能

　　A.在创伤处迅速凝集形成止血栓子

　　B.融合入血管内皮细胞，保持内皮细胞完整

　　C.参与内皮细胞修复

　　D.参与血纤维的形成与增多

　　E.增加血液的粘稠度

　　【参考答案及解析】

　　1.【答案及解析】B。止血栓的形成要经过血小板的黏附、聚集和释放反应。当血管损伤，血管内皮下胶原组织被暴露时，血管损伤使局部血管壁PGI2减少。这样，流经损伤段血管的血小板即黏附于损伤处的胶原纤维上，随即血小板发生变形、黏附、聚集和释放反应。

　　2.【答案及解析】D。血小板之间的相互粘附叫做聚集。ADP、肾上腺素、凝血酶和胶原等都是血小板的致聚剂。不同的致聚剂引起的聚集过程表现有所不同。如加入ADP可直接引起血小板聚集，而聚集的血小板释放的ADP可以再次引起新的血小板聚集。激活的血小板中，血小板膜里的花生四烯酸游离出来，最后在不同酶的作用下，形成血栓烷A2(TXA2)。血栓烷A2(TXA2)是迄今已知的最强的致聚剂，而内皮细胞释放的前列腺素I2(PGI2)可通过激活腺苷酸环化酶使环腺苷酸(cAMP)水平升高，抑制血小板聚集。

　　3.【答案及解析】E。血小板可融合于血管内皮细胞，对修复内皮细胞，保持内皮细胞完整性及正常通透性具有重要作用。经过血小板的黏附、聚集和释放反应可以止血栓的形成。血小板聚集后，其α-颗粒中的各种血小板因子释放出来，如纤维蛋白原的释放，可增加纤维蛋白的形成，加固血凝块。

　　一、A1型选择题

　　1.通常所说血型是指

　　A.红细胞膜上的受体类型

　　B.红细胞表面特异凝集素的类型

　　C.红细胞表面特异凝集原的类型

　　D.血浆中特异凝集素的类型

　　E.血浆中特异凝集原的类型

　　2.输血时主要考虑

　　A.给血者红细胞不被受血者红细胞所凝集

　　B.给血者血浆不被受血者血浆所凝集

　　C.给血者红细胞不被受血者血清凝集

　　D.给血者血浆不使受血者红细胞凝集

　　E.受血者红细胞不与其血浆发生凝集

　　3.O型血的红细胞膜上含有的抗原是

　　A.A抗原

　　B.B抗原

　　C.O抗原

　　D.H抗原

　　E.D抗原

　　【参考答案及解析】

　　1.【答案及解析】C。血型是指血细胞膜上特异抗原的类型。通常所说的血型是指红细胞的血型。

　　2.【答案及解析】C。输血时测定血型，并做交叉配血试验，主要是检测受血者的血浆中没有使供血者的红细胞发生凝集的抗体。

　　3.【答案及解析】D。ABO血型的分型及其物质基础ABO血型是根据红细胞膜上存在的凝集原A与凝集原B的情况而将血液分为4型。O型人的血清中则含有抗A和抗B凝集素。后来进一步发现4种血型的红细胞上都含有H抗原，O型的红细胞上也含有H抗原。H抗原是形成A、B抗原的结构基础，但是H物质的抗原性很弱，因此血清中一般都没有抗H抗体。利用抗血清作细致的检测可以发现，A型还可再区分为A1和A2亚型。在A1亚型红细胞上含有A和A1抗原，而A2型红细胞上仅含有A抗原。相应的在A1型血清中只有抗B凝集素，而A2型血清中除抗B凝集素之外，还含有抗A1凝集素。因此当将A1型的血液输给A2型的人时，血清中的抗A1凝集素可能与A1型的人红细胞上的A1抗原结合产生凝集反应。

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