心肌细胞的跨膜电位及其形成机制

　　A1型选择题

　　1.以下哪种细胞不是自律细胞

　　A.窦房结P细胞

　　B.心房、心室肌细胞

　　C.心室传导束的浦肯野细胞

　　D.房结区细胞

　　E.结希区细胞

　　2.心室肌有效不应期的长短主要取决于

　　A.动作电位0期除极速度

　　B.阈电位水平高低

　　C.动作电位2期时程

　　D.钠泵功能

　　E.动作电位传导速度

　　3.将心肌细胞分为快、慢反应细胞主要根据动作电位的

　　A.0期去极速度

　　B.1期复极速度

　　C.2期复极速度

　　D.3期复极速度

　　E.4期自动去极速度

　　【参考答案及解析】

　　1.【答案及解析】B。具有自动节律性的组织或细胞，称自律组织或自律细胞。只有特殊传导系统才具有自律性，它们包括窦房结、房室交界、希氏束和浦肯野纤维。心室、心房肌细胞并不在这些传导系统中，所以不具有自律性，也就不是自律细胞。

　　2.【答案及解析】C。在心肌细胞的动作电位相期间，2期和1期之间有一个小的切迹。2期的膜电位水平略正于0mv，持续100～150ms，是心室肌细胞动作电位时程比较长的主要原因。

　　3.【答案及解析】A。从电生理特性上，尤其是根据0期除极的速率，将心室肌细胞(以及具有同样特征的心肌细胞)称为快反应细胞，其动作电位称为快反应电位。

　　A1型选择题

　　1.心肌细胞中传导速度最高的是

　　A.心室肌

　　B.心房肌

　　C.窦房结

　　D.房室交界

　　E.浦肯野纤维

　　2.心肌不会发生强直收缩的原因是

　　A.心肌是功能上的合胞体

　　B.肌质网不发达，Ca2+贮存少

　　C.有效不应期特别长

　　D.会自动节律收缩

　　E.心肌呈“全或无”式收缩

　　3.影响心肌传导性高低的主要因素是

　　A.0期除极速度和幅度

　　B.4期自动去极速度

　　C.阈电位水平

　　D.最大复极电位水平

　　E.平台期时程

　　【参考答案及解析】

　　1.【答案及解析】E。兴奋在心脏内的传导速度很不均匀，各个部位有很大的差异。如心房肌传导速度约0.4m/s，心室肌约为1m/s，兴奋在房室交界处传导最慢，约0.02m/s。末梢浦肯野纤维4m/s，传播最快。

　　2.【答案及解析】C。心肌兴奋性周期性变化的特点是有效不应期特别长(200～300毫秒)，其意义是保证心肌在收缩期和舒张早期以前不会接受刺激而产生额外的兴奋和收缩，即保证心肌不会发生完全强直收缩，从而保证了心脏的收缩和舒张交替地进行，使心脏泵血功能得以完成。

　　3.【答案及解析】A。心肌具有传导兴奋的能力称为传导性。已兴奋细胞的动作电位作为电源，在决定传导速度中起着决定作用。快反应细胞的动作电位0期去极化速率快，幅度大，作为电源，它形成的局部电流大，向前影响的范围广，使其前方的细胞去极化达到阈电位的速度快，所以传导速度快。反之，慢反应动作电位的传导速度较慢。

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