2020年中医执业医师医学综合笔试教材变动内容

　　医学伦理学

　　第一单元：整体变动，内容更改为“医学伦理学与医学目的、医学模式”。

　　第二单元：整体变动，内容更改为“中国医学道德传统”。

　　第三单元：删除“生命神圣论”，功利论和道义论增加部分内容。

　　第四单元：细目一更改为“尊重”，细目三整体变动。

　　第五单元：更改医患关系特点，细目二内容整体更改为“与患者沟通的道德要求”。

　　第六单元：整体新增内容，内容为“处理医务人员之间的关系的道德要求”。

　　第七单元：原第六单元，内容部分更改，临床治疗的道德要求部分增加急诊和中医治疗部分。并增加“临终关怀、器官移植、胚胎干细胞”部分的伦理道德内容。

　　第八单元：原第七单元，增加人体试验的部分伦理道德原则。

　　第九单元：原第八单元，增加良好医德养成部分内容。

　　第十单元：原第九单元，内容整体变动，更改为“医学伦理学文献”，增加部分文献条款。

　　卫生法规

　　第一单元：卫生法规的概念变动，增加《宪法》规定。

　　第二单元：卫生刑事责任增加，更改部分责任。

　　第三单元：增加部分执业医师注册制度。

　　第四单元：立法目的，合乎相关规定，假药、劣药内容更改。医疗机构药品使用的管理规定、药品管理法的法律责任增加内容。

　　第五单元：增加传染病预防的相关制度、上报机制以及违反法律规定的行政责任的部分内容。

　　第六单元：增加突发公共卫生事件报告时限的具体要求，以及应急处理具体步骤。

　　第七单元：此单元整体变动，将之前“医疗事故”全部更改为“医疗纠纷”

　　第八单元：此单元内容整体变动。

　　第九单元：无变动。

　　内科学

　　整体变化很大。

　　整体变化：

　　许多临床表现等说法有变，各系统多数疾病增加预防措施的相关内容。

　　具体变化：

　　1.增加疾病：慢性呼吸衰竭、心脏骤停与心肺复苏、急性胰腺炎、白血病、慢性髓细胞白血病、骨髓增生异常综合征、甲状腺功能减退症、糖尿病酮症酸中毒、血脂异常、高尿酸血症与痛风、短暂性脑缺血发作

　　2.删除疾病：心力衰竭、心脏骤停与心脏性猝死。

　　传染病学

　　变化非常大。

　　整体变化：

　　多个疾病涉及的病原学、流行性特征、发病机制和病理、临床表现等均有较大变化，增加内容比较多。

　　具体变化：

　　第二单元：删除“传染性非典型肺炎”

　　第三单元：增加“结核病、布鲁菌病”

　　诊断学基础

　　第六单元：增加：主动脉瓣关闭不全的异常声像图及功能评价。删除：扩张性心肌病的异常声像图及功能评价;脏器现象检查。

　　针灸学

　　整体变化：

　　1.将“常用腧穴的定位和主治要点”均改为“常用腧穴的定位、主治要点和操作”，即增加了腧穴的针刺方法，且腧穴的定位删除“简便取穴法”的相关内容。此外，对于腧穴主治的疾病，大部分穴位有增删，变动很大。

　　2.经脉的主治概要中所主治的疾病进行增删，变动较大。

　　《中医经典》新加科目，包括：内经、伤寒论、金匮要略、温病学。

　　中医儿科学

　　整体变化：

　　多种分证论治中增加了“加减”内容，“咳嗽”等几种疾病增加了“鉴别诊断”，哮喘、腹泻多等几种疾病增加了“其他疗法”，夜啼等几种疾病删除“预防与调护”。汗证等几种疾病增加了“预防与调护”。其他一些细节发生了说法上的变动及增删。如：体重、身高公式发生变化，断母乳时间变动等。

　　具体变化：

　　第一单元：儿科学基础，增加“儿科辩证概要”。

　　第四单元：肺系病症，增加“肺胃实热证”

　　第五单元：脾系疾病，增加细目“腹痛”和“便秘”。

　　第六单元：心肝病证，“病毒性心肌炎”删除“病原发诊断依据”。

　　中医妇科学

　　整体变化：

　　细目要点中的定义，均改为“概述”“黯”改为“暗”

　　具体变化：

　　第五单元：妇科疾病的诊断与辩证：“辨证要点”中增加“常用辩证方法”。

　　第七单元：月经先后不定期：删除“脾虚证”。2.绝经前后诸证：增加“心肾不交证”。3.绝经妇女骨质疏松症：删除此病。

　　第九单元：妊娠病：1.妊娠恶阻：增加“痰滞证”。2.妊娠腹痛：删除此病。

　　第十一单元：妇科杂病：“盆腔炎”要点中将“急性、慢性盆腔炎的诊断”改为“盆腔炎的诊断”。

　　第十四单元：妇产科特殊检查与常用诊断技术：“妇科特殊诊断技术”中增加“宫腔镜检查、腹腔镜检查”。

　　中医外科学

　　整体变化：

　　1.对一些疾病的中医内、外治疗介绍更为详细，或者对应进行修改，例如乳痈、石瘿等疾病。

　　2.治疗方案的改变，如梅毒的治疗方法中，对于用药周期和次数的修改。

　　3.增加一些“诊断与鉴别诊断”的相关内容，如痔、锁肛痔等。

　　中医内科学

　　整体变化：

　　个别的病症中概念的说法有所删减，病因病机会有所删减(实质性内容未变)以及常用药方药物的加减内容的变化。

　　具体内容变化：

　　第一单元：1.细目二-咳嗽，主要变动是新增了“咳嗽按时间分类”。2.细目七-肺胀，证治分类中新增“外寒里饮证”和“痰蒙神窍证”。3.细目八-肺痿，证治分类中删除了“热下寒证”和“肾虚血瘀证”。

　　第二单元：1.细目二-胸痹，辨证要点变化,“首先辨标本虚实，其次辨病情轻重”与去年的正好相反。2.细目三由“真心痛”改为“心衰”(大变)

　　第三单元：1.细目一-头痛，证治分类中新增“气虚头痛”。2.细目三-中风，证治分类中“闭证”有变动。

　　方剂学

　　整体变化：

　　基本所有药物的“全方配伍特点”全部变化。2.部分药物的“功用”、“主治”和“配伍意义”变化。3.少数几个方子涉及到“组成”和“用量”变化。

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