2012年口腔执业医师考试修复学辅导：纤维桩

　　一、纤维桩的应用背景

　　现状与需求：

　　残根残冠的保存治疗常常需要桩核修复，传统金属桩核修复存在一些缺点，例如美观性能较差;金属的腐蚀容易导致牙龈颜色的改变;金属高弹性模量容易产生应力集中，导致根折等等。

　　纤维桩的发展和特点：

　　高分子材料学的发展为口腔修复提供一种新的材料-纤维树脂桩，目前纤维桩发展有多种类型：碳纤维桩，玻璃纤维桩，石英纤维桩，聚乙烯编织纤维桩等等。纤维桩弹性模量与牙本质接近，理论上可以获得均匀的应力分布;生物相容性好，耐腐蚀;树脂桩与树脂粘接剂形成化学结合，增加粘接力，减少楔力作用;折断后易取出;与树脂核材料配合，可以获得较优的美学效果;复诊次数少。

　　二、纤维桩的体外研究与评价

　　桩核冠修复之后，牙齿由多个不同材料组成的亚功能单位组成，包括牙体本身、桩、粘接剂、核、冠。这些亚单位的相互作用关系是影响修复成功率的重要因素。我们先后从以下几个方面研究评价了纤维桩修复：

　　1、不同粘接剂对核/冠粘结效果的应用研究(冠核粘接剂界面)

　　2、不同桩修复牙根抗折能力比较(桩牙体粘接剂界面)

　　3、三种预成桩与核材料结合性能的对照研究(桩核界面)

　　三、纤维桩的临床应用与评价

　　纤维桩由于其特点，特别适合于前牙美观修复，不会影响全瓷冠的半透明性;能够保护薄弱牙体组织，适合残根的保存治疗。

　　国外Ferrari等观察了1304例碳纤维桩修复病例，时间6年，失败率仅3.2%，低于金属桩核修复的病例。

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