后牙折的修复治疗方法
对于后牙牙折,其修复治疗方法视不同具体情况而采取不同治疗方法:
(1)单个牙尖缺损,可以用嵌体修复,采用近远中打针道或邻面片切等增强其固位,如有邻接触点的破坏,可以使用箱状、沟固位等。
(2)牙隐裂常见近远中向的隐裂线,如隐裂线浅,没有明显的临床症状者,可以调磨后充填;如隐裂较深,有咬合痛,无冷热刺激痛,应立即全冠修复,如有咬合痛和冷热刺激痛者,先行暂时全冠修复观察,尽量保髓;如果牙髓已有炎症,则需根管治疗以后全冠修复。
(3)纵折或骨折线较深时,可以先行暂时冠修复,观察3个月后,再考虑修复方案。如有症状行内科治疗后修复。
(4)如果后牙大部分缺损,则需要根管治疗后采用核桩冠修复。
残根残冠的保留意义
残根残冠经过完善的内科治疗以后加以保留,有以下意义:
(1)利用残根的固有牙周膜组织来承担咬合力,最符合生理要求。
(2)在牙根上直接进行冠修复,避免磨除相邻的健康牙齿,或者可以减少桥体长度,从而少磨牙体组织。
(3)残根的保留能够给颌骨足够的生理刺激,从而可以避免牙槽骨的吸收,有利于义齿的美观和稳固。
(4)残根的保留,就保留了它的牙体感受器。牙根周围有很多神经末梢,具有本体感受功能,残根的保留便保存了天然牙的这种生理感受能力,因而在牙根上做的假牙咀嚼时有真牙一样的感觉。
(5)保留的残根可用于制作覆盖义齿,在口内仅剩下个别牙齿时,还可在这些牙根上设计磁性固位体和一些附着体,增强义齿的固位和稳定,同时延缓该部牙槽嵴的吸收。
(6)保存的残根没有排斥现象,与种植义齿相比,不存在排斥问题。
(7)残根的利用避免了拔牙的并发症,对于年老体弱和高血压、心脏病病人更有特殊意义。拔牙毕竟是一种手术,有的牙根很深并有畸形,对病人会造成更大的痛苦。对这种病人,牙根的利用可以说是一举几得。
(8)残冠的保留可以增加桩的冠根比,增加内核的抗力性,提高固位和稳定。
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