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烤瓷冠粘固前的要求

　　(1)修复体制作完善，没有缺损、砂眼、缩孔等;外形应该光滑，粘固面应洁净，应去净金属瘤、石膏粉等。

　　(2)修复体应能在预备过的牙上就位并能达到正确位置。颈缘密合，咬合不高，固位佳，受力不翘动。

　　(3)修复体达到良好咬合：正中牙合时前牙无接触，后牙达到尖窝沟嵴紧密接触;侧方牙合时工作侧接触，平衡侧不接触;没有早接触和高点。

　　(4)良好的颈缘和外形：颈缘密合无间隙、台阶、悬突;牙体外形符合牙的正常外形，无过凸或外形缺乏生理凸度;邻面接触紧密无间隙，接触区位置正常;牙合面外形良好，大小与牙周承受力相适应，可以和对牙合牙形成良好咬合。

　　(5)患者对修复体外形、颜色满意，感觉舒适。

　　(6)调改过的牙应打磨抛光或上釉，粘固前将粘固面用75%酒精消毒。

全冠龈缘位置的决定因素

　　全冠修复体的龈缘位置有三种情况，即龈上边缘、龈下边缘和平齐龈缘。目前临床最常用的是前两种。临床选择龈缘位置常常考虑以下因素：

　　(1)患者年龄：如果患者年龄大，牙龈萎缩明显，临床牙冠长，则常常采用龈上边缘。

　　(2)牙冠凸度大小：如果患牙牙冠凸度大，选择龈下边缘磨牙太多，可能损伤牙髓，则选择龈上边缘。

　　(3)患牙位置：如果是前牙唇侧或者双尖牙颊侧，为了美观效果，尽量将边缘设计为龈下边缘。

　　(4)缺损大小：如果患牙的缺损已经达到龈下，则常常设计为龈下边缘。

　　(5)龋病易感性：如果患者属于龋病易感者，为了防止牙颈部继发龋坏，常常将边缘置于龈下。

　　(6)倒凹大小：如果患牙倒凹大，过多磨除牙体组织常常导致牙髓症状。此时尽量设计为龈上边缘。

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