2012口腔医师实践技能辅导：手用器械洁治术

　　手用器械洁治使用手用洁治器刮除牙石使用的是手腕和前臂的联合力量，虽然比较费力、费时，但手用洁治是洁治术的基本方法，是口腔医师的基本功之一。

　　手用器械的使用

　　(1)基本方法：只有放稳支点和正确地握持器械，才能在洁治用力的过程中始终保持器械的稳定，不至于突然滑脱而损伤牙龈或口腔黏膜，同时在支点放稳后才能自如地应用手腕的力量将牙石刮除。

　　(2)器械的握持方法：为改良握笔法，即以中指的指腹放于洁治器的颈部。同时将中指或中指加无名指置于被洁治牙附近的牙为支点。

　　(3)工作端刃口：工作端前部的刃口约1～2毫米应放在牙石的根方且紧贴牙面，刀刃与牙面成80°左右，向牙面方向使用腕部发力，将牙石整块从牙面刮下，要避免层层刮削。

　　(4)器械与牙面适合：拇指和示指将器械转动，以保持工作端前部始终与牙面接触，尤其是进入邻间隙时，避免器械尖端刺伤龈乳头。

　　(5)洁治动作：以垂直、水平或斜向等推拉进行，每刮一下应与前一动作有重叠，以免遗漏牙石。邻面牙石常易被遗漏，应将洁治器从颊、舌两侧均深入邻面越过—半，以保证刮净邻面的牙石。

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