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2016年口腔执业医师《实践技能》复习笔记(11)

来源:考试吧 2016-04-18 17:12:48 要考试,上考试吧! 口腔执业医师题库
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  直接盖髓术

  直接盖髓术:应用于备洞时的意外穿髓,露髓孔直径小于1mm的患牙;外伤冠折露髓的患牙。

  首先隔湿,露髓的患牙立即用橡皮障或用消毒棉卷隔离唾液;其次消毒手术区;然后覆盖盖髓剂;最后氧化锌丁香油糊剂或聚羧酸水门汀垫底后充填。也可以用氧化锌丁香油糊剂暂时充填观察,4~6周后若无症状,再行常规充填。

  颌骨囊肿表现

  颌骨囊肿多发生在青壮年,可发生在颌骨的任何部位。根尖囊肿多发生在上下前牙。含牙囊肿多发生在下颌第三磨牙,上颌尖牙区也是好发部位。角化囊肿多发生在下颌第三磨牙及下颌升支部。含牙囊肿生长缓慢,初期无自觉症状,若继续生长,骨质逐渐向周围膨胀,则形成面部畸形。口内牙齿出现松动,移位倾斜。

  1、颌骨进行性无痛性肿大,进展缓慢,多无自觉症状。

  2、较大者扪诊有乒乓球样压弹感。

  3、常有牙的病变(根端囊肿)或缺牙。

  4、穿刺抽出草黄色液体,镜下可见胆固醇结晶。角化囊肿(颌骨囊肿的一种类型)的囊液为乳白色角化物或皮脂样物。

  5、X光表现为颌骨内的囊性透光影。此透光影边界光滑平缓,有一致密白色硬化边。

  6、对于临床表现较典型,术前诊断已较明确者检查专案以检查框限“A”为主;

  7、对于临床表现不典型,鉴别诊断较困难者可包括检查框限“B”和“A”。

  增大缓慢的颌骨无痛性膨胀、面部畸形,有乒乓感。穿刺抽出草黄色液体,牙源性角化囊肿则为白色角化或油脂样物。牙源性者有病源牙或牙缺失。X光表现为颌骨内的囊性透光影,此透光影边界光滑平缓,有一致密白色硬化边。病理组织学检查确诊。

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