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氧疗的种类
动脉血二氧化碳分压(PaCO2)是评价通气状态的指标,是决定以何种方式给氧的重要依据。临床上根据吸入氧浓度将氧疗分为低浓度、中等浓度、高浓度、高压四类。
氧浓度和氧流量的关系为:
吸氧浓度(%)=21+4×氧流量(L/min)
1.低浓度氧疗 又称控制性氧疗,吸氧浓度低于40%。应用于低氧血症伴二氧化碳潴留的患者,如慢性阻塞性肺病和慢性呼吸衰竭,呼吸中枢对二氧化碳增高的反应很弱,呼吸的维持主要依靠缺氧刺激外周化学感受器。
2.中等浓度氧疗 吸氧浓度为40%-60%。主要用于有明显通气/灌注比例失调或显著弥散障碍的患者,特别是血红蛋白浓度很低或心输出量不足者,如肺水肿、心肌梗死、休克等。
3.高浓度氧疗 吸氧浓度在60%以上。应用于单纯缺氧而无二氧化碳潴留的患者,如成人型呼吸窘迫综合征、心肺复苏后的生命支持阶段。
4.高压氧疗 指在特殊的加压舱内,以2-3kg/cm2的压力给予100%的氧吸入。主要适用于一氧化碳中毒、气性坏疽等。
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