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　　分枝杆菌属

　　一、A1

　　1、不是结核分枝杆菌特性的是

　　A、生长慢并有分枝生长的趋势

　　B、抗酸染色阳性

　　C、专性需氧

　　D、营养要求不高

　　E、毒力和耐药性均可发生变异

　　2、以下细菌中营养要求高、繁殖最慢的是

　　A、大肠埃希菌

　　B、丙型链球菌

　　C、脑膜炎奈瑟菌

　　D、结核分枝杆菌

　　E、肺炎链球菌

　　3、结核菌为专性需氧菌常用的培养基是

　　A、罗氏培养基

　　B、沙保培养基

　　C、疱肉培养基

　　D、巧克力色培养基

　　E、亚碲酸钾培养基

　　4、结核分枝杆菌生物学特性的叙述，错误的是

　　A、专性需氧菌

　　B、营养要求高

　　C、生长快速

　　D、不形成芽胞

　　E、常用罗氏培养基进行培养

　　5、结核菌素试验可用于

　　A、接种卡介苗后免疫效果评价的指标

　　B、婴幼儿结核病诊断的参考指标

　　C、评价肿瘤患者非特异性细胞免疫功能的指标

　　D、在未接种卡介苗的人群中作结核菌感染的流行率调查

　　E、以上都正确

　　6、以下有关结核菌素试验的论述中，不恰当的是

　　A、可判断机体有无抗结核免疫力

　　B、局部红肿和硬结小于5mm，为阴性

　　C、可检测机体细胞免疫功能

　　D、12～18小时后观察结果

　　E、原理是测定机体对结核菌的迟发型超敏反应

　　7、关于麻风分枝杆菌叙述错误的是

　　A、主要经破损皮肤或粘膜进入机体

　　B、抗麻风免疫主要是细胞免疫

　　C、抗酸阳性、细长略带弯曲的细菌

　　D、可在体外用人工培养基培养

　　E、根据临床表现多分为瘤型和结核样型

　　8、结核分枝杆菌引起机体的免疫是

　　A、局部免疫

　　B、传染性免疫

　　C、体液免疫

　　D、抗毒素免疫

　　E、抗菌免疫

　　9、人体对结核分枝杆菌感染的免疫学特点是

　　A、属于带菌免疫

　　B、以体液免疫为主

　　C、以体液和细胞免疫并重

　　D、不能通过人工主动免疫获得

　　E、可引起I型超敏反应

　　二、A2

　　1、某女青年因咳嗽发热就诊。拍胸片发现右肺有片状阴影，结核菌素试验红肿直径大于2.0cm，试问该患者可能是

　　A、机体对结核无免疫能力

　　B、结核病恢复期

　　C、结核病活动期

　　D、注射过卡介苗

　　E、结核病早期

　　参考答案：

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 结核分枝杆菌为专性需氧菌，营养要求高。在含有蛋黄、马铃薯、甘油和天冬酰胺等的固体培养基上才能生长，且生长缓慢，约12～24小时繁殖一代。

　　2、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 结核菌为专性需氧菌，营养要求高，生长缓慢，常用罗氏培养基(内含蛋黄、甘油、马铃薯和孔雀绿等)进行培养，需3～4周后才形成颗粒状或菜花形的乳酪色的粗糙型菌落。

　　3、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 结核菌为专性需氧菌，营养要求高，生长缓慢，常用罗氏培养基(内含蛋黄、甘油、马铃薯和孔雀绿等)进行培养，需3～4周后才形成颗粒状或菜花形的乳酪色的粗糙型菌落。

　　4、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 结核分枝杆菌不易着色，经齐一尼抗酸染色呈红色，无菌毛和鞭毛，不形成芽胞，现证明有荚膜。结核菌为专性需氧菌，营养要求高，生长缓慢，常用罗氏培养基进行培养，需3～4周后才形成颗粒状或菜花形的乳酪色的粗糙型菌落。

　　5、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 结核菌素试验可用于：①选择卡介苗的接种对象，并作为接种卡介苗后免疫效果评价的指标;②婴幼儿结核病诊断的参考指标;③评价肿瘤患者非特异性细胞免疫功能的指标;④在未接种卡介苗的人群中作结核菌感染的流行率调查。

　　6、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 结核菌素(OT)试验原理是测定机体对结核菌的迟发型超敏反应，以此判断机体有无抗结核免疫力。取OT(旧结核菌素)或PPD(结核菌纯蛋白衍生物)5单位(0.1ml)，于前臂皮内注射，48～72小时后观察结果，局部红肿和硬结小于5mm，为阴性。

　　7、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 麻风分枝杆菌可引起麻风病，为一种慢性传染病。细菌侵犯皮肤、黏膜和外周神经组织，晚期还可以侵入深部组织和脏器，形成肉芽肿病变。机体对其免疫的主要依靠细胞免疫。形态上酷似结核分枝杆菌，是至今唯一仍不能人工培养的细菌。临床上可以分为瘤型麻风和结核样型麻风两种。

　　8、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 结核的免疫属于传染性免疫(又称有菌免疫)，即只有当结核分枝杆菌或其组分存在体内时才有免疫力。一旦体内的结核分枝杆菌或其组分全部消失，免疫也随之不存在。而抗结核免疫主要是细胞免疫。

　　9、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 结核分枝杆菌感染的免疫学特点：抗结核免疫属于带菌免疫(或称传染性免疫)体内的结核菌一旦被清除，免疫力即随之消失。抗结核免疫主要是细胞免疫。抗结核免疫与机体迟发型超敏反应同时存在。

　　二、A2

　　1、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 结核菌素试验结果判定：如果在注射部位出现红肿硬结的范围小于5mm者为阴性;超过5mm者为阳性;≥15mm为强阳性，题目中患者红肿范围大于2cm，属于强阳性的判断，表明此患者处在结核病活动期。

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