技能第一考站(24分)

　　(1)考试内容：口腔检查。

　　(2)考试方法：考生进行洗手和戴手套操作，对已考考生进行黏膜消毒、一般检查、特殊检查，并记录检查结果。由考官评分。

　　基本检查-洗手戴手套(2分)

　　基本检查-洗手戴手套(本题满分2.00分)

　　参考要点：

　　1.洗手前修剪指甲。

　　2.用流动水冲洗双手。

　　3.双手掌心相对，手指并拢，相互揉搓。

　　4.手心对手背沿指缝相互揉搓，交互进行。

　　5.掌心相对，双手交叉沿指缝相互揉搓。

　　6.弯曲手指关节，在另一手掌心旋转揉搓，交换进行。

　　7.一手握住另一手大拇指旋转揉搓，交换进行。

　　8.将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行。

　　9.戴手套：左手提着两只手套的袖口，先将右手插入手套内，已戴好手套的右手协助左手插入手套内，将手套边缘分别盖过双侧白大衣袖口。

　　基本检查-黏膜消毒(2分)

　　基本检查-黏膜消毒(本题满分2.00分)

　　参考要点：

　　1.选择消毒剂：1%碘酊或0.1%氯己定或0.5%碘伏。

　　2.干棉球擦干术区。

　　3.消毒方式：先中心，后逐渐向外围重叠扩展。

　　基本检查-口腔一般检查(15分)

　　基本检查-口腔一般检查(本题满分15.00分)

　　参考要点：

　　1.椅位调节：正确调节牙科治疗椅和照明灯。

　　2.医师体位：取坐位于牙椅的右前方或右后方，肘关节与患者口腔在同一平面高度。

　　3.患者体位：取仰卧位，检查上颌牙时患者咬合平面与地面成45°～90°角，检查下颌牙时咬合平面尽量接近水平面。

　　4.探诊：应选择5号镰形探针。探诊顺序依次为右上象限、左上象限、左下象限、右下象限，行全口牙的检查。

　　5.左手持口镜，右手拿探针，右手无名指为支点。

　　6.探针三弯端检查牙齿邻面，大弯端检查牙齿其他面。

　　7.根尖部扪诊：根尖部扪诊手法：用示指指腹扪压根尖部牙龈。

　　8.脓肿扪诊手法：用两指轻轻交替压迫脓肿可能发生的部位，检查是否有波动感。

　　9.叩诊：选择带有平头末端的手持金属器械，如银汞充填器柄。

　　10.用器械平头垂直向和水平向轻轻叩击牙齿。

　　11.先扣正常牙，再扣患牙。

　　12.松动度：选择镊子。

　　13.用镊子夹住前牙牙冠或抵住后牙(牙合)面中央窝。

　　14.做唇(颊)舌向、近远中向和上下向摇动牙齿，观察牙齿松动度。

　　15.口镜的使用：用左手拇指、示指和中指握持口镜，使用适当力量用口镜镜面部位牵拉口角。

　　16.让口镜反射使光线集中于被检查部位，转动口镜至合适位置，被检查部位被观察到。

　　17.用口镜反映不能直视的检查部位。

　　特殊检查-牙周探诊检查(5分)

　　特殊检查-牙周探诊检查(本题满分5.00分)

　　参考要点：

　　1.器械选择：牙周探诊用牙周探针，探查根面牙石和根分叉病变时用普通探针。

　　2.改良握笔式，口内或口外支点。

　　3.探诊力量轻，探针与牙长轴平行，沿根面深入牙周袋或龈沟，以提插方式移动探针，探邻面时紧贴接触点探入，略向龈谷方向倾斜，有一定顺序。

　　4.探查位点：探诊包括六个位点，近中颊、颊面、远中颊、近中舌、舌面、远中舌。

　　5.探诊内容：牙周袋探诊深度、附着水平、探诊出血、根面牙石和根分叉病变。

　　技能第二考站(40分)

　　(1)考试内容：口腔操作。

　　(2)考试方法：考生在仿头模、模具或离体牙上进行操作，或对已考考生进行操作。由考官评分。

　　基本操作-上下颌牙列印模制取(20分)

　　基本操作-上下颌牙列印模制取(本题满分20.00分)

　　参考要点：

　　1.调整椅位，头托支持、固定患者头部;取上(下)颌牙列印模时，使上(下)颌牙弓(牙合)平面与地面平行。

　　2.取上颌印模时，患者的上颌与医师肘部相平或稍高，医师在后位;取下颌印模时，医师上臂中分与患者下颌大致相平，医师在前位。

　　3.嘱患者放松配合。

　　4.取上颌印模时嘱患者深呼吸防止恶心;取下颌印模时嘱患者配合抬舌。

　　5.口内比试：选择成品牙列印模托盘放入患者口内，检查大小是否与患者的牙弓长、宽、高适合，如不适合可进行适当修改。

　　6.大小选择：托盘与牙弓内外侧应有3～4mm的间隙。

　　7.翼缘不妨碍唇、颊、舌活动。

　　8.托盘适合牙弓弧度。

　　9.牵开一侧口角。

　　10.将称盛有印模材的托盘旋转放入患者口内就位。

　　11.托盘就位后，在印模材硬固前，进行适当的唇、颊、舌功能整塑。

　　12.保持托盘稳定至印模材完全硬固。

　　13.取出手法正确，不使用暴力。

　　14.操作过程中动作轻柔，避免患者不适。

　　15.牙列印模完整。

　　16.边缘伸展适度，系带切迹清除。

　　17.印模清晰、无气泡。

　　18.无脱模、无变形。

　　基本操作-窝沟封闭术(10分)

　　基本操作-窝沟封闭术(本题满分10.00分)

　　参考要点：

　　1.清洁牙面：在低速手机上安装锥形小毛刷或橡皮杯。

　　2.蘸适量清洁剂刷洗牙面或用干刷。

　　3.酸蚀牙面：棉球隔湿。

　　4.蘸置酸蚀剂：酸蚀面积一般为牙尖斜面2/3。

　　5.恒牙酸蚀20-30秒，乳牙酸蚀60秒。

　　6.水枪加压冲洗10-15秒，乳牙含磷酸的凝胶酸蚀，冲洗时间应加倍。

　　7.冲洗后立即更换干棉卷隔湿。

　　8.无油无水的压缩空气吹干牙面。

　　9.干燥后酸蚀牙面呈白色雾状外观。

　　10.涂布封闭剂方法：注意使用封闭剂渗入窝沟，使窝沟内的空气排出。

　　11.涂布面积：封闭材料覆盖全部酸蚀面。

　　12.固化：照射距离约离牙尖1mm。

　　13.固化时间20～40秒。

　　14.检查：固化程度，粘结情况，有无气泡有无遗漏或未封闭的窝沟。

　　基本操作-牙槽脓肿切开引流术(10分)

　　基本操作-牙槽脓肿切开引流术(本题满分10.00分)

　　参考要点：

　　1.口述已完成局部麻醉，麻醉显效后开始操作。

　　2.1%碘酊棉签局部消毒。

　　3.于龈颊沟膨隆最低处切开黏膜，切口方向与前庭沟平行。

　　4.切口深达骨面，见脓液流出。

　　5.生理盐水冲洗脓腔，至无明显脓液。

　　6.脓腔内置橡皮引流条，引流条末端少许露在脓腔外。

　　7.操作过程中动作轻柔，避免患者不适。

　　技能第三考站(18分)

　　第三站

　　(1)考试内容：急救技术。

　　(2)考试方法：考生在模拟人上进行操作，或对已考考生进行检查。由考官评分。

　　基本急救-血压测量(2分)

　　基本急救-血压测量(本题满分2.00分)

　　参考要点：

　　1.检查血压计水银柱是否在“0”点，被检查者肘部、血压计“0”点与心脏在同一水平。

　　2.气袖均匀紧贴皮肤，缠于上臂，袖带下缘在肘窝上2.5cm，气袖的中央位于肱动脉表面，其松紧度适宜：检查者确定肱动脉搏动明显处，将听诊器体件置于肱动脉搏动处听诊(不可置于袖带内)。

　　3.向袖带内充气，边充气边听诊至肱动脉搏动声消失后，水银柱再升高30mmHg，然后缓慢放气(2～6 mmHg/s)，并双眼平视观察水银柱，根据听诊肱动脉搏动声和水银柱位置读出收缩压、舒张压。

　　基本急救-人工呼吸(8分)

　　基本急救-人工呼吸(本题满分8.00分)

　　参考要点：

　　1.检查呼吸道是否通畅，用纱布等清除患者口鼻腔内的分泌物及异物。

　　2.将患者平放于硬质的平面上，仰卧，迅速解开其领口和腰带。

　　3.一手抬起患者颈部，使其头部后仰，另一手压迫患者前额保持器头部后仰位置，使患者下颌和耳垂连线与地面垂直。

　　4.一手将患者的下颌向上提起，另一手以拇指和食指捏紧患者的鼻孔。

　　5.深吸气后，将口唇紧贴患者口唇，把患者的口完全包住。

　　6.深而快的向患者口内吹气2～3次，每次应持续1秒钟以上，直至患者胸廓向上抬起。

　　7.此时，立即脱离接触，术者再吸气，以便行下次吹起，与此同时，使患者的口张开，并松开捏鼻的手指，观察胸部恢复状况，然后再进行下一次人工呼吸。

　　8.操作结束后，能够将抢救的效果和下一步的处理意见和预后告知相关人员。

　　9.抢救中动作规范准确，体现出爱护患者的意识，表现出良好的医生素质。

　　技能第四考站(5分)

　　(1)考试内容：病史采集。

　　(2)考试方法：每个考组的第四考站、第五考站合并在同一房间、使用同一台考生机进行。计算机呈现试题，考生口述作答。由考官评分。

　　病史采集(5分)

　　病史采集(本题满分5.00分)

　　患者男，56岁，面部瘘管2个月。

　　1.针对上述病例进行相关的病史采集。

　　2.应考虑的可能疾病和鉴别诊断。

　　参考要点：

　　1.(1)现病史：1)就诊时是否有任何症状。2)瘘管和窦道的出现与牙髓、牙周、黏膜、牙槽和颌面部疾病的关系。3)瘘管是否持续有排出物，排出物的性质和量的变化。4)瘘管是否有暂时封闭情况，封闭后面部的肿胀和疼痛情况。

　　(2)既往史：1)牙髓、牙周炎症或不完善牙髓治疗史。2)急性颌骨骨髓炎发热和肿痛等发病史和不良治疗史。3)颌面部炎症、外伤及口腔内手术史。4)头颈部肿瘤和放疗史。5)甲状舌管囊肿史。

　　2.1)甲状舌管瘘。2)慢性根尖脓肿。3)牙周脓肿。4)颌骨骨髓炎。5)放射性骨髓炎。6)智齿冠周炎。7)外伤，涎瘘。8)囊肿和肿瘤。

　　技能第五考站(18分)

　　(1)考试内容：病例分析。

　　(2)考试方法：每个考组的第四考站、第五考站合并在同一房间、使用同一台考生机进行。计算机呈现试题，考生口述作答。由考官评分。

　　病例分析(18分)

　　患者，男，38岁。上前牙变色1年，自述上前牙5年前受过外伤，唇侧倾斜，检查可见左上1牙冠变色，牙冠缺损近1/2，牙髓测试无反应，X线根尖片显示患牙无明显异常，全景片显示双侧下颌智齿近中阻生，之前有发炎化脓病史，目前无咀嚼不适。口腔其余无异常。

　　(1)给出以上病例分析的诊断(5分)

　　(1).请给出以上病例分析中的诊断。(本题满分5.00分)

　　参考要点：

　　(1)主诉诊断：左上1牙髓坏死(外伤)

　　(2)非主诉诊断：双侧下颌智齿冠周炎(近中阻生)

　　(2)给出以上病例分析的诊断依据(4分)

　　(2).请给出以上病例分析中的诊断依据。(本题满分4.00分)

　　参考要点：

　　主诉疾病的诊断依据：

　　(1)下前牙变色1年，下前牙5年前受过外伤，唇倾明显。

　　(2)检查见左上1牙冠变色，牙髓测试无反应，牙冠缺损近1/2，X线片无明显异常。

　　非主诉疾病的诊断依据：X线全景片显示双侧下颌智齿近中阻生。

　　(3)给出以上病例分析主诉诊断的鉴别诊断(5分)

　　(3).请给出以上病例分析中主诉诊断的鉴别诊断。(本题满分5.00分)

　　参考要点：

　　主诉疾病的鉴别诊断：

　　(1)慢性根尖周脓肿：X线显示根尖区低密度影像呈云雾状。

　　(2)慢性根尖周肉芽肿：X线显示根尖呈边界清楚的小于1cm的低密度影像。

　　(3)慢性根尖周囊肿：X线显示根尖区可见一低密度影像，周围围绕骨白线。

　　(4)急性根尖周炎：明显叩痛和咬物不适，温度测试无反应。

　　(4)给出以上病例分析中治疗计划(4分)

　　(4).请给出以上病例分析中的治疗计划。(本题满分4.00分)

　　参考要点：

　　主诉疾病的治疗计划：

　　(1)左上1根管治疗。

　　(2)根管治疗完成后，进行桩核冠修复治疗。

　　非主诉疾病的治疗计划：可同期分次拔除下颌阻生智齿。

　　技能第六考站(3分)

　　(1)考试内容：健康教育。

　　(2))考试方法：考生在模具上操作，边操作边口述。由考官评分。

　　健康教育-牙线的使用指导(3分)

　　健康教育-牙线使用指导(本题满分3.00分)

　　参考要点：

　　1.取长约20～25cm的牙线，打结成圈;或取约30～40cm长的牙线，绕在中指。

　　2.清洁右上后牙时，用右手拇指及左手示指掌面绷紧牙线，然后将牙线通过相邻两牙的接触点，拇指在牙的颊侧协助将面颊牵开。

　　3.清洁左上后牙转为左手拇指及右手示指执线，方法同上。

　　4.清洁所有下牙时可由两手示指执线，将牙线轻轻通过接触点。

　　5.进行2～4操作步骤时，两指间牙线长度约为1～1.5cm。

　　6.牙线通过接触点时，手指轻轻加力，使牙线到达接触点以下的牙面，并进入龈沟底以清洁龈沟区。

　　7.将牙线贴近牙颈部牙面并包绕牙面，使牙线与牙面接触面较大，然后上下牵动，刮除邻面菌斑及软垢。每个牙面要上下剔刮4～6次，直至牙面清洁为止。

　　8.再以上述同样方法进行另一牙面的清洁。

扫描/长按二维码可帮助顺利通过考试

了解医师资格最新资讯

下载医师资格历年真题

了解医师资格证书领取

下载医师资格模拟试题

万题库下载丨微信搜"万题库执业医师考试"

　　相关推荐：

　　2021口腔执业医师考试模拟试题※复习资料汇总

　　历年医师资格考试真题及答案汇总※执业医师万题库

　　2021口腔执业医师考试大纲※考试时间