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　　11.不属于牙种植术适应证的是

　　A.磨牙缺失或游离端缺牙的修复

　　B.活动义齿固位差、无功能、黏膜不能耐受者

　　C.肿瘤或外伤所致单侧或双侧颌骨缺损，需功能性修复者

　　D.某些骨疾病，如骨质疏松症、骨软化症及骨硬化症等

　　E.上下颌部分或个别缺牙，邻牙不宜作基牙或避免邻牙受损者

　　【答案】D

　　【解析】骨质疏松症、骨软化症及骨硬化症者属于禁忌症。

　　12.目前认为骨结合是

　　A.种植体与骨组织之间仅有薄薄的一层结缔组织

　　B.种植体与骨组织之间完全没有结缔组织

　　C.在生物相容性不良时也能形成

　　D.比纤维-骨性结合的种植体成功率要低一些

　　E.骨结合的形成与种植体的结构没有关系

　　【答案】B

　　【解析】骨结合：种植体-骨界面的正常愈合即骨结合。所谓骨结合即指在光学显微镜下埋植在活骨的种植体与骨组织直接接触，其间不存在骨以外的如结缔组织等组织。

　　13.珠海会议制定的种植义齿成功标准中，要求种植牙的成功率应达到

　　A.5年成功率应达到80%以上;10年70%以上

　　B.5年成功率应达到80%以上;10年75%以上

　　C.5年成功率应达到85%以上;10年75%以上

　　D.5年成功率应达到85%以上;10年80%以上

　　E.5年成功率应达到90%以上;10年80%以上

　　【答案】D

　　【解析】1995年中华口腔医学会杂志社在珠海制定的种植成功标准为：①功能好;②无麻木，疼痛等不适;③自我感觉良好;④种植体周围X线无透射区;横行骨吸收不超过1/3，种植体不松动;⑤龈炎可控制;⑥无与种植体相关的感染;⑦对邻牙支持组织无损害;⑧美观;⑨咀嚼效率大于70%;⑩符合上述要求者5年成功率应达到85%以上;10年80%以上。

　　14.急性冠周炎早期局部治疗应首先采用

　　A.拔除患牙

　　B.龈袋烧灼

　　C.龈袋冲洗上药

　　D.切开引流

　　E.开髓引流

　　【答案】C

　　【解析】智牙冠周炎的治疗以局部冲洗、上药为主。智牙冠周炎的治疗原则：在急性期应以消炎、镇痛、切开引流、增强全身抵抗力的治疗为主。当炎症转入慢性期后，若为不可能萌出的阻生牙则应尽早拔除，以防感染再发。

　　15.翼下颌间隙感染主要表现为

　　A.眶下区弥漫性水肿

　　B.以下颌角为中心的红肿

　　C.先有牙痛史，继之出现张口受限

　　D.颌下三角区红肿

　　E.颌下、口底广泛水肿

　　【答案】C

　　【解析】翼下颌间隙感染常是先有牙痛史，继之出现开口受限，咀嚼、吞咽疼痛。口腔检查见翼下颌皱襞处黏膜水肿，下颌支后缘稍内侧可有轻度肿胀、深压痛。

　　16.上界为蝶骨大翼的颞下面和颞下嵴，下界是翼外肌下缘平面，并与翼下颌间隙分界的间隙是

　　A.咬肌间隙

　　B.眶下间隙

　　C.下颌下间隙

　　D.颊间隙

　　E.颞下间隙

　　【答案】E

　　【解析】颞下间隙位于颅中窝底。前界为上颌结节及上颌颧突后面;后界为茎突及茎突诸肌;内界为蝶骨翼突外板的外侧面;外界为下颌支上份及颧弓;上界为蝶骨大翼的颞下面和颞下嵴;下界是翼外肌下缘平面，并与翼下颌间隙分界。

　　17.广泛的颊间隙感染引流切口应该在下颌骨下缘

　　A.0.5～1cm

　　B.0.3～0.5cm

　　C.1～2cm

　　D.2～3cm

　　E.2.5～3.5cm

　　【答案】C

　　【解析】广泛的颊间隙感染则应该从下颌骨下缘以下1～2cm处做平行于下颌骨下缘的切口，从切开的皮下向上潜行钝分离进入颊部脓腔。应注意避免损伤面神经的下颌缘支及面动静脉等。

　　18.下列哪个间隙感染扩散不会引起颞间隙感染

　　A.咬肌间隙

　　B.下颌下间隙感染

　　C.颊间隙感染

　　D.颞下间隙

　　E.翼下颌间隙

　　【答案】B

　　【解析】颞间隙的感染来源：常由咬肌间隙、翼下颌间隙、颞下间隙和颊间隙感染扩散引起。耳源性感染(化脓性中耳炎、颞乳突炎)、颞部疖痈以及颞部损伤继发感染均可波及颞间隙。

　　19.感染易发生骨髓炎甚至直接导致颅内感染的间隙是

　　A.眶下间隙

　　B.翼下颌间隙

　　C.咬肌间隙

　　D.下颌下间隙

　　E.颞间隙感染

　　【答案】E

　　【解析】颞间隙脓肿切开引流后，如肿胀不消、脓液不减、探得骨面粗糙，经X线片确定已发生骨髓炎时，应积极行死骨及病灶清除术，以免发生颅内感染。

　　20.关于颞间隙临床特点的叙述中，不正确的是

　　A.病变区表现有凹陷性水肿

　　B.颞深间隙脓肿易触及波动感

　　C.可有不同程度的开口受限

　　D.病变区有压痛、咀嚼痛

　　E.深部脓肿难以自行穿破，可引起颞骨骨髓炎

　　【答案】B

　　【解析】颞间隙临床特点：取决于是单纯颞间隙感染，还是伴有相邻多间隙感染，肿胀范围可仅限于颞部或同时有腮腺咬肌区、颞部、眶部、颧部等区域的广泛肿胀，病变区表现有凹陷性水肿;压痛、咀嚼痛和不同程度的开口受限。脓肿形成后，颞浅间隙脓肿可触及波动感，颞深间隙脓肿则需借助穿刺才能明确诊断。

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