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2022口腔执业医师实践技能“口腔基本操作”试题(5)

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  牙拔除术

  解析:

  1.操作中的动作应轻柔、敏捷,时时与患者交流,处处体现爱伤观念。

  2.体位

  (1)患者体位:拔除上牙时,患者上颌咬合平面与地面成45°角,其高度应在医生的肩关节和肘关节之间。但在行腭前神经传导阻滞时,上颌咬合平面应与地面成60°角。拔除下牙时,患者下颌咬合平面与地面平行,其高度应在医生肘关节以下。

  (2)医生体位:医生一般应站在患者的右前方,平稳站立,全身放松。在拔除下颌前牙时,医生可以站在患者的右后方,便于操作。

  3.认真检查患者或根据病历核对患牙,判断该牙拔除的必要性或适应证。仔细询问患者全身病史,除外拔牙禁忌证,并根据询问的情况选择恰当的麻醉药物。

  4.牙拔除术的要求

  (1)麻醉:正确选择适当的麻醉方法。

  (2)牙拔除术操作:①选择正确的手术器械;②核对牙位;③消毒术区,清除大块牙石,并检查麻醉效果;④分离牙龈:使用牙龈分离器,正确使用分离器的工作面,应该有支点;⑤安置牙钳:放置牙钳时,钳喙长轴应与所拔除牙之长轴平行,钳喙应充分向根方伸展,夹紧患牙;⑥牙脱位:根据所拔牙的牙根解剖特点,分别使用扭转、摇动和牵拉的力量或三者之间的组合,使患牙脱位;⑦妥善处理拔牙创,完善术后医嘱。

 

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