乳牙的解剖形态

　　一、乳牙牙体形态的特点

　　1、乳牙牙冠之色泽呈微青白色或近白色。

　　2、乳牙牙冠按比例观察，近远中径

　　3、较大,牙冠高度较短，牙颈部明显

　　4、缩窄,牙冠在近颈部区有带状隆起

　　注：

　　1、乳磨牙面的牙尖或发育沟不如恒牙那样有规则，较为复杂且小窝多。窝沟的类型可分为P、V、U、I、IK和C等6型

　　2、乳牙之牙根与牙冠的长度比例较恒牙大，故乳牙显得很长。乳牙髓腔与牙体外形之大小比例，和恒牙相比，牙髓腔比恒牙大。乳牙冠宽短，牙颈部突出，牙根狭长

　　3、上颌第一乳磨牙：牙冠呈四边形;上颌第二乳磨牙：牙冠颌面似菱形，颊舌径大于远中径;下颌第一乳磨牙：牙冠颊舌径小;下颌第二乳磨牙：其宽度在乳牙中是最大的，牙冠近远中径大于颊舌径，呈长方形

　　二、乳恒牙的临床鉴别※

　　1、磨耗度：切嵴、牙尖磨耗明显。

　　2、色泽：乳牙色白，而恒牙微黄，更显有光泽。

　　3、形态：乳牙牙冠高度短，近远中径相对较大，牙冠近颈1/3处突出明显、颈部收缩等特点。

　　4、大小：以同名牙相比，乳牙比恒牙小。

　　5、排列：在完整的牙列中，可参考牙齿排列的次序以鉴别。

　　6、X线片：显示根分叉度大、牙根生理性吸收、髓腔宽大等乳牙的特点以及继承恒牙牙胚的位置。

　　三、乳牙髓腔形态

　　相对来讲乳牙的髓腔较恒牙者大，表现在髓室大、髓室各个壁均薄、髓角高、髓室顶和髓角多位于冠中部，根管粗、根尖孔亦大。

　　(1)乳前牙的髓腔形态乳前牙髓腔与恒前牙髓腔相似，多为单根管，偶见下颌乳切牙根管

　　分为唇、舌向二根管。

　　(2)乳磨牙髓腔形态

　　1、上颌乳磨牙颊侧髓角比舌侧髓角高，近中髓角比远中髓角接近面;

　　2、上下颌第二乳磨牙近中颊角最接近面;

　　3、乳磨牙根管口位置均靠近牙颈部髓腔之近远中壁和颊舌壁

　　4、根管口间之距离第一乳磨牙比第二乳磨牙小，第二乳磨牙小比第一恒磨牙小

　　5、乳磨牙通常都有三个根管：上颌乳磨牙有两个颊侧根管，一个舌侧根管;下颌乳磨牙有两个近中根管，一个远中根管。下颌第二乳磨牙有时可出现四个根管，其分布为近中两个根管，远中两个根管。

　　(3)临床意义：乳牙髓腔大，牙髓治疗效果好。由于乳牙髓腔壁薄、髓角又高，在制备洞形时，应注意保护牙髓，防止穿髓和穿出侧壁。乳牙根在替牙前3、4年即开始吸收，治疗时慎勿将吸收穿透的髓室底误认为是根管口。

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