第四章 口腔颌面颈部系统解剖
第一节 骨
颌面部的骨性支架由14块骨组成,其中除了下颌骨和梨骨之外其它均为左右成对。
一、 上颌骨
位置:颜面中部,左右各一,与邻骨相接,参与眼眶底部、口腔顶部、鼻腔侧壁和底部、颞下窝和翼腭窝、翼上颌裂及眶下裂的构成。
(一) 外形(分为一体四突)
1、 上颌体
(1) 前面(脸面)
1)境界:上界眶下缘,内界鼻切迹,下方移行于牙槽突,后界颧突及颧牙槽嵴。
2)表面标志:眶下孔、尖牙窝
(2)后面(颞下面)
1)参与颞下窝及翼腭窝前壁的构成
2)表面标志:颧牙槽嵴、上颌结节、牙槽孔
(3)上面(眶面)
1)构成眶下壁的大部
2)表面标志:眶下沟、眶下管
(4)内面(鼻面)
1)参与鼻腔外侧壁的构成
2)表面标志:上颌窦裂孔、翼腭管
2、四突
(1)额突:位于上颌体的内上方,其上、前、后缘分别依次与额骨、鼻骨和泪骨相接。参与泪骨构成。
(2)颧突:向外上为颧骨,向下至上颌第一磨牙处形成颧牙槽嵴。
(3)腭突:为水平骨板,参与口腔顶部和鼻腔底部以及硬腭的前3/4。其上有切牙孔。
(4)牙槽突:又称牙槽骨。为上颌骨包绕牙根周围的突起部分。两侧牙槽突相连为牙槽弓。上颌牙槽突与腭骨水平部构成腭大孔。
(二)结构特点
1、牙槽突结构特点
(1)牙槽窝:为牙槽突容纳牙根的部分。固有牙槽骨、筛状板、硬骨是同一部位。
(2)牙槽嵴:指牙槽窝的游离缘。
(3)牙槽间隔:指两牙之间的牙槽突。
(4)牙根间隔:指多根牙诸牙根之间的牙槽突。
2、上颌窦:位于上颌体内。上颌窦的底壁距上颌第一磨牙根尖最近。
3、支柱及支架结构
(1)尖牙支柱(鼻额支柱)
(2)颧突支柱
(3)翼突支柱
(三)血液供应、淋巴回流及神经支配
1、血供:上牙槽动脉、上牙槽后动脉、眶下动脉、腭降动脉、蝶腭动脉等。
2、淋巴回流:咽后、下颌下及颈深诸淋巴结
3、神经:上颌神经
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