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第十二章 患者心理

　　1、什么是患者角色?

　　患者角色：与医疗卫生系统发生关系的有疾病行为、求医行为和治疗行为的社会人群。

　　2、患者的心理需要有哪些?

　　①病期间的生理需要;②患病期间的刺激需要;③患病期间的安全需要;④患病期间的爱与归属需要;⑤患病期间的尊重需要;⑥患病时的自我成就需要

　　3、常见的患者的心理反应有哪些内容?

　　①焦虑：一个人感受到威胁时产生的情绪体验。分为期待性焦虑、分离性焦虑、阉割性焦虑

　　②抑郁：是一种由现实丧失或预期丧失而引起的消极情绪。

　　③孤独感：医院的陌生环境中接触陌生的人，这本身就使患者产生孤独感。

　　④被动依赖心理：部分患者会出现顺从、被动、依赖、自我中心、情感脆弱和行为退化甚至有幼稚色彩的心理特征。

　　⑤主观感觉异常：进入患者角色后，外界各种刺激减少，环境安静，对躯体的感受性提高，可以产生时间知觉异常和空间知觉异常。

　　4、求医行为及其影响因素。

　　求医行为：人们察觉自己有某种疾患或身体不适时，寻求科学、可靠的医疗帮助的行为。

　　影响因素：人们对疾病症状的觉察、认识和判断;文化教育程度;年龄;生活条件;社会经济地位;对医疗机构的信赖程度;民族;医疗卫生体制

　　5、遵医行为及其影响因素。

　　遵医行为：按医生开列处方进行治疗和遵照医嘱进行预防保健行为。

　　影响因素：①与疾病种类、症状及患者的就医方式有关;②与患者对医生的满意程度有关;③与患者的主观愿望同医生治疗措施的吻合程度有关;④与患者对医嘱内容的理解、记忆程度有关;⑤与治疗方式的复杂程度有关

　　6、如何提高患者的遵医行为?

　　①从各个方面提高医护人员的业务素质和医德修养，增加患者对他们的满意程度。

　　②采取必要的方法和手法加深患者对医嘱的理解和记忆，提高执行医嘱的能力。

　　③医生开处方时，注意主次分明，避免患者服错药或者省略服药等不遵医行为的发生。

　　④改善医患关系，联系患者情感，在治疗措施上由患者被动顺从改为医患共同参与、相互合作的新模式。

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