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第四节 口腔粘膜临床病损特点

　　各种口腔粘膜病都有自己特别的临床病损，正确加以辨认，是诊断口腔粘膜病的第一步。

　　口腔粘膜病损的基本类型如下：

　　斑、丘疹、丘斑、疱、大疱、脓疱、溃疡、糜烂、结节、肿大、角化异常、萎缩、皲裂、假膜、脱屑、痂、坏死和坏疽等。

　　下面的讲述中逐一加以介绍。

　　斑(macule)：

　　粘膜上较局限的颜色异常，大小不定，不高不厚，无硬结。颜色常较周围正常粘膜为深，可呈红色、红棕色或棕黑色。

　　丘疹(papule)：

　　粘膜上一种小的实体性突起，针头至5㎜大小。颜色呈灰白色或为红色，消退后不留痕迹。

　　丘斑 (patch)：

　　是一种界限清楚，大小不等，稍隆起而坚实的病损，为白色或灰白色，表面比较平滑或粗糙，可看到有沟裂将病损分割开。白斑和癌可呈现丘斑形病损。

　　疱(vesicle)：

　　粘膜内贮存液体而成疱。呈圆形突起，2至5㎜不等。分上皮内疱和上皮下疱。破裂则形成糜烂或溃疡。

　　大疱(bulla)：

　　是一种大的水疱型病损，直径5㎜以上。大疱壁的厚薄，取决于大疱的部位是皮下还是皮内。大疱被膜的紧张或松弛度，取决于疱内液量多少。

　　脓疱(pustule)：

　　也是一种疱性病损，由脓性物取代了透明的疱液。

　　溃疡(ulcer)：

　　是粘膜的完整性发生持续性缺损或破坏，表层脱落而凹陷。浅的只破坏上皮层，愈合后无瘢痕;深的病变波及粘膜下层，愈合后遗留瘢痕。

　　糜烂 (erosion)：

　　是粘膜的—种表浅缺损，为上皮的部分损伤，不损及基底细胞层。

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