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　　【医学伦理学】医患关系伦理

　　医患关系是医疗活动中医务人员与患方人员之间相互影响、相互作用的结果，是求医行为与施医行为之间的互动和联系。

　　一、医患关系伦理的特点：明确的目的性和目的的高度一致性;利益的相关性和社会价值实现的统一性;人格权利的平等性和医学知识上的不对称性;医患冲突或纠纷的不可避免性。

　　二、医患关系的属性

　　法律上——契约关系

　　伦理上——信托关系

　　三、医患关系的模式

　　1.含义：基于医患关系的技术关系和非技术关系而概括总结出来的医患之间相互影响和相互作用的基本样式。

　　2.模式(三大模式)

　　主动-被动模式(婴儿期)——适合昏迷休克等难以表达主观意愿患者。

　　指导-合作模式(少年期)——适合有一定主动性，大部分患者。

　　共同参与模式(成年期)——适合有一定医学知识背景，慢性病患者。

　　四、医患双方的道德权利和义务：医生的道德权利与义务和患者的道德权利与道德义务

　　1.医生的权利：①在注册的执业范围内，进行医学检查、疾病调查、医学处置、出具相应的医学证明文件，选择合理的医疗、预防、保健方案;②按照国务院卫生行政部门规定的标准，获得与本人执业活动相当的医疗设备基本条件;③从事医学研究、学术交流，参加专业学术团体;④参加专业培训，接受医学继续教育;⑤在执业活动中，人格尊严、人身安全不受侵犯;⑥获取工资报酬和津贴，享受国家规定的福利待遇;⑦对所在机构的医疗、预防、保健工作和卫生行政部门的工作提出意见和建议，依法参与所在医疗机构的管理。

　　2.医生的义务：遵守法律、法规，遵守技术操作规范;树立敬业精神，遵守职业道德，履行医师职责，尽职尽责为患者服务;关心、爱护、尊重患者，保护患者的隐私;努力钻研业务，更新知识，提高专业技术水平;宣传卫生保健知识，对患者进行健康教育。

　　3.患者的权利：平等医疗权、知情同意权、隐私保护权、损害索赔权、医疗监督权。

　　4.患者的义务：配合医者诊疗;遵守医院规章制度，尊重医务人员及其劳动;给付医疗费用;保持和恢复健康;支持临床实习和医学发展。

　　五、构建和谐医患关系的伦理要求：医患双方应密切地沟通与交流;医患双方应自觉维护对方的权利;医患双方应自觉履行各自的义务;医患双方应正确认识和处理权利与义务的关系;医患双方应加强道德自律并遵守共同的医学道德规范。

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