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桩核冠牙体预备
根管预备是本讲的重点,需要熟练掌握。
残冠预备
1)去净残冠上所有的充填物及龋坏组织。
2)按照全冠的预备要求进行牙体预备。
3)去除薄弱无支持的牙体组织,尽可能使牙本质肩领高度大于1.5mm。
根管预备
1)根管预备前,应根据X线牙片,残留牙冠方向,根管内充填材料的情况对根管预备的长度、直径大小、难易程度有一明确概念;
2)预备时,先根据根管直径选用略小号的专用根管预备车针或圆钻,从根管口充填材料的正中沿牙根方向缓慢去除充填材料,采用徐进徐退的手法,随时校正钻入方向,当钻进遇到阻力时,可更换直径小一号的圆钻继续沿充填材料的正中位徐徐前进,参考X线牙片,了解根管预备的深度,观察切割出的粉末性质确定钻头前进方向;
3)当沿正确方向前进至预定深度后,再逐号更换扩大钻,去净预备长度内的根充物,形成预定形态,并避免在壁上形成倒凹。
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