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　　探诊(全口)

　　(1)工具：普通探针(5号镰形探针)。大弯端用于检查(牙合)面，三弯端用于检查邻面。

　　(2)探查内容：探查龋或缺损部位的范围、深浅、质地以及是否敏感及露髓;有无邻面龋坏发生;充填体边缘的密合程度，有无继发龋及悬突;牙本质敏感的部位和敏感程度。

　　(3)探诊方法：探诊时采用执笔式握持探针，一定要有支点，动作轻巧，不可用力探入深龋近髓处或可疑露髓孔，以免引起患者不必要的疼痛。

　　叩诊(21牙)

　　(1)工具：金属手持器械的平端，如银汞充填器的柄端、金属口镜柄、压光器柄等，但是不能用尖头镊子柄作叩诊工具。

　　(2)叩诊方法：执毛笔式握持器械，垂直向叩诊叩击牙尖或切缘，水平向叩击牙冠部唇(颊)舌面中部或牙尖嵴，依据患牙对叩诊的反应(包括叩痛和声音清浊)，判断根尖部和牙周膜的健康状况和炎症程度。一般选择正常邻牙作为对照牙，先叩击邻牙作为对照。

　　(3)叩诊检查的要点：叩诊顺序为先叩击正常牙作为对照，再叩击患牙。叩诊的力量宜先轻后重，一般以叩诊正常牙不引起疼痛的力量为适宜力量。

　　(4)叩诊结果的表述和记录

　　叩痛(-)：表示用适宜力量叩诊患牙反应同正常牙。

　　叩痛(±)：用适宜力量叩诊患牙感觉不适。

　　叩痛(+)：重于适宜力量叩诊，引起患牙轻痛。

　　叩痛(+++)：轻于适宜力量叩诊，引起患牙剧烈疼痛。

　　叩痛(++)：患牙的叩痛反应介于叩痛(+)和叩痛(+++)之间。

　　扪诊(23牙)

　　1)根尖部扪诊手法：用示指指腹扪压根尖部牙龈。

　　2)脓肿扪诊手法：用两指轻轻交替压迫脓肿可能发生的部位，检查是否有波动感。

　　松动度检查(21牙、36牙)

　　(1)方法

　　用镊子夹住21切端或抵住36(牙合)面的窝沟，做唇舌向(颊舌向)、近远中向和上下向摇动牙，观察牙晃动的程度。

　　(2)结果记录

　　Ⅰ度松动：仅唇舌向或颊舌向一个方向晃动，或晃动幅度小于1mm。

　　Ⅱ度松动：两个方向的晃动，即除唇舌向或颊舌向晃动外，近远中向也有晃动，或晃动幅度在1～2mm之间。

　　Ⅲ度松动：三个方向的晃动，即唇舌向或颊舌向、近远中向和垂直方向均有晃动，或晃动幅度大于2mm。

内容来源：医学教育网

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