2013年临床执业医师儿科学辅导：小儿风疹

　　1.概述风疹是一种儿童常见的病毒性出疹性传染病。病原为风疹病毒。风疹病毒经飞沫传播、或经胎盘传播。其临床特征：全身症状轻，持续3日的斑丘疹、枕后、耳后和颈后淋巴结肿大及压痛。妊娠早期的风疹可引起先天性风疹。

　　2.临床表现可分为后天性风疹与先天性风疹综合征。

　　(1)后天性风疹：前驱期短或不显，表现“上感”症状。发热第2天出疹并于一天内出齐。皮疹呈猩红热样斑疹，但形态多变。持续3～4天后，耳后、两侧颈部浅表淋巴结肿大。出疹顺序：面部→颈部→躯干→四肢，疹退时体温恢复正常。

　　(2)先天性风疹综合征：母孕期感染风疹病毒经胎盘至胎儿，可引起流产、死胎。活产儿可表现永久性器官畸形和组织损伤。

　　3.治疗对症治疗、支持疗法。

　　4.预防

　　(1)隔离患者至出疹后5天。孕妇(尤其早孕)避免与风疹患者接触。

　　(2)保护易感者：①风疹疫苗接种：95%产生抗体，无副作用。适用年龄为l5个月至青春发育期。②高效免疫球蛋白：用于体弱、妊娠早期接触风疹者，可起预防作用。