2014临床执业医师外科学复习讲义：外科感染

疖

痈

急性蜂窝织炎

丹毒

淋巴管炎

致病菌

金黄色葡萄球菌

金黄色葡萄球菌

主要是溶血性链球菌，其次为金黄色葡萄球菌或大肠杆菌，也可为厌氧性细菌

乙型溶血性链球菌

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概念

单个毛囊及其所属皮脂腺的急性化脓性感染。

多个毛囊及其所属皮脂腺的急性化脓性感染。

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也称流火，是皮肤及其网状淋巴管的急性炎症。

深浅不同部位的网状或管状淋巴管炎。

临床特点

面部特别是上唇和鼻部周围的疖，处理不当可引起颅内感染。

炎症区域与正常组织界限不清。唇痈也有导致海绵窦血栓形成的危险。

表浅的急性蜂窝织炎，局部明显红肿与正常区无明显分界。

好发于下肢和面部。蔓延很快，一般不化脓，很少有组织坏死。

浅表者在伤口近侧出现一条或多条红线，硬且有压痛。

处理

以局部治疗为主，全身症状明显时全身应用抗生素。

抗菌药物。

局部治疗。

脓肿形成时切开引流，切开一般用“＋”、“＋＋”或“川”形切口。唇痈不宜切开。

局部理疗；

应用抗生素；

一旦形成脓肿，应行切开引流。

抬高患肢。局部治疗。

全身应用抗菌药物，首选青霉素。

积极处理原发病灶；一旦脓肿形成，可行切开引流术。有全身症状时应加用抗菌药物。