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雷诺氏综合征血浆置换治疗

　　由于一部分雷诺氏综合征的病人存在着血液黏度的变化以及血小板功能的改变，因此有人应用血浆置换进行治疗，其作用机制首先是降低血液中的纤维蛋白水平，此外它也有助于溶解纤维蛋白沉积，调节血小板功能，清除有害的循环免疫复合物。当然需要指出的是血浆置换疗法主要适应于存在血液黏度指标异常的症状严重的雷诺氏综合征病人，而对于大部分病人，作用并不明显。

　　因此，血浆置换治疗对大部分病人并不适用。

　　雷诺氏综合征药物治疗

　　药物治疗主要是针对以血管痉挛为主的雷诺氏综合征病人，由于缺乏评估药物改善末梢微循环的客观指标，相当部分的药物存在较为明显的副作用，因此对于药物治疗雷诺氏综合征的确切疗效还有待进一步评价。

　　常用药物主要有肾上腺素能神经阻滞剂(抑制交感神经亢进)、钙离子通道阻滞剂(松弛血管平滑肌，扩张血管)及改善微循环的药物(扩张末梢血管)。

骨恶性淋巴瘤的临床表现和体征

　　骨淋巴瘤患者常见症状为疼痛缓解亦可反复发效果作，约2/3的病人疼痛为首要症状，甚至为首诊症状，表现为钝痛、胀痛。有些病人以局部肿胀、包块为首诊症状。发病早期骨恶性淋巴瘤临床表现，疼痛较轻，呈间歇性，因此有些病人自出现症状至就诊时间可达16个月以上于人体颈椎间盘逐渐地，一般4～8月。

　　病程晚期，疼痛可发展为持续性，并有夜间疼痛现象。由于该病早期症状轻微骨恶性淋巴瘤临床表现，起病较缓慢，有相当数量的病人直到发生病理性骨折时方才就诊。有文献报道病理性骨折发生率可达20%以上，椎体淋巴瘤主要症状为局部疼痛骨恶性淋巴瘤临床表现，但较轻微而骨破坏较为明显，因此病理性骨折更为常见，有些病人可造成截瘫。四肢长骨淋巴瘤具有一般恶性肿瘤的特点有明显不错的颈神经根，除局部疼痛外，局部可有肿胀及软组织包块，表面有静脉怒张：屈颈阳性仰卧挺腹阳，皮温高，压痛明显等。体征部分骨淋巴瘤患者可伴有发热、无力、体重减轻等全身症状

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