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乳房纤维腺瘤

　　(一)临床特点

　　与雌激素作用活跃有密切关系，好发年龄在性功能旺盛时间(18～25岁)。好发于乳房外上象限，75%为单发，少数为多发(同时或不同时)，无明显自觉症状，包块增大慢、质坚韧(弹性硬)、边界清楚、易推动、表面光滑，月经周期对肿块大小无影响。

　　【习题】

　　女，20岁。左乳肿块2年，增长缓慢。查体：乳外上象限扪及2.5cm分叶肿块，质硬，光滑，边界清楚，活动，无压痛，左侧腋窝未扣及肿大淋巴结。最可能的诊断是

　　A.乳腺癌

　　B.乳房纤维腺瘤

　　C.乳房内瘤

　　D.乳腺囊性增生症

　　E.乳管内癌头状瘤

　　答案：B

　　(二)诊断

　　对青年女性的病史，联合临床乳房检查、乳房影像学检查和针穿活检的“三联检查”可以明确诊断。

　　1.临床上纤维腺瘤表现为一定韧度的、典型的圆形。或者是坚韧、有弹性的分叶状肿块，本身光滑可活动，与皮肤或胸壁不固定。

　　2.乳腺超声肿块形态规整，边界清晰，边缘光滑整齐，内部回声均质，如有钙化斑多为较大颗粒状或弧形，血流信号检出率低。

　　3.穿刺活检。

　　(三)治疗

　　手术切除是惟一的治疗方法。因妊娠可使肿块增大，故妊娠前一般应手术，将肿块连同其包膜和周围少量正常腺体组织一并切除，切除组织需做病理检查。

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